Décompte de prestations
Consultation médicale, médicaments, séjours à l’hôpital… le décompte de prestations vous informe sur la prise en charge de vos factures de soins. Pour chaque prestation, il indique le montant que vous recevez ou que vous payez. Il fait aussi le point sur votre franchise et votre quote-part.
Votre décompte de prestations expliqué en vidéo
Bien comprendre le décompte de prestations
- 1.Informations utiles pour tout contact avec nos services concernant ce décompte.
- 2.Facture sur laquelle porte le décompte. Elle nous a, soit été transmise par vous, soit par votre prestataire de soins.
- 3.Prestataire, date de la consultation, du traitement ou de la délivrance d’un médicament et montant total de la facture.
- 4.Assurance(s) intervenant dans la prise en charge : de base et/ou complémentaire.
- 5.Votre participation aux frais (franchise, quote-part, contribution hospitalière).
- 6.Montant total que vous allez recevoir ou que vous avez à payer.
- 7.Information sur les modalités de paiement ou de remboursement.
- 8.État actuel de la franchise et de la quote-part de votre assurance de base, après ce décompte.
Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’un décompte de prestations?
Visite chez un médecin, achat de médicaments sur ordonnance, séjour à l’hôpital, analyses de laboratoire; ce document détaille la prise en charge des factures concernées. Pour chacune, il indique le montant qu’Assura vous rembourse ou celui que vous devez payer.
Quand est-ce que je reçois un décompte de prestations?
À chaque fois qu’Assura reçoit une facture, de votre part ou de la part d’un prestataire de soins auquel vous vous êtes adressé (médecin, pharmacie, laboratoire, hôpital).
Où puis-je trouver mes derniers décomptes de prestations?
Nous vous adressons chaque décompte via votre Espace Client et votre App Assura ou par courrier selon les modalités d’échange avec Assura que vous avez choisies. A noter que votre Espace Client et votre App Assura vous permettent de consulter vos décomptes de prestations des cinq dernières années. Si vous n’utilisez pas encore ces plateformes, rendez-vous sur e-assura.ch
J’ai reçu un décompte de prestations. Comment le comprendre?
Rendez-vous sur assura.ch/decompte-de-prestations pour trouver des explications pour bien comprendre votre décompte, aussi via une courte vidéo.
Pourquoi tous les frais médicaux ne sont-ils pas pris en charge?
La participation aux frais de l’assuré comprend la franchise qu’il a choisie, la quote-part (jusqu’à CHF 700 par an pour un adulte et CHF 350 pour un enfant) et la participation hospitalière (CHF 15 par jour en cas d’hospitalisation). La franchise et la quote-part sont calculées par année civile, soit du 1er janvier au 31 décembre.
Par ailleurs, en vertu des prescriptions légales, certains frais médicaux et médicaments ne sont pas pris en charge par l’assurance de base. S’ils ne sont pas couverts par une assurance complémentaire, ils sont à payer par l’assuré.
Je n’ai pas reçu la facture sur laquelle porte mon décompte. Comment l’obtenir?
C’est votre prestataire de soins qui doit vous la remettre. Contactez-le pour la lui demander.
Qu’est-ce qu’un décompte de prestations?
Visite chez un médecin, achat de médicaments sur ordonnance, séjour à l’hôpital, analyses de laboratoire; ce document détaille la prise en charge des factures concernées. Pour chacune, il indique le montant qu’Assura vous rembourse ou celui que vous devez payer.
Quand est-ce que je reçois un décompte de prestations?
À chaque fois qu’Assura reçoit une facture, de votre part ou de la part d’un prestataire de soins auquel vous vous êtes adressé (médecin, pharmacie, laboratoire, hôpital).
Où puis-je trouver mes derniers décomptes de prestations?
Nous vous adressons chaque décompte via votre Espace Client et votre App Assura ou par courrier selon les modalités d’échange avec Assura que vous avez choisies. A noter que votre Espace Client et votre App Assura vous permettent de consulter vos décomptes de prestations des cinq dernières années. Si vous n’utilisez pas encore ces plateformes, rendez-vous sur e-assura.ch
J’ai reçu un décompte de prestations. Comment le comprendre?
Rendez-vous sur assura.ch/decompte-de-prestations pour trouver des explications pour bien comprendre votre décompte, aussi via une courte vidéo.
Pourquoi tous les frais médicaux ne sont-ils pas pris en charge?
La participation aux frais de l’assuré comprend la franchise qu’il a choisie, la quote-part (jusqu’à CHF 700 par an pour un adulte et CHF 350 pour un enfant) et la participation hospitalière (CHF 15 par jour en cas d’hospitalisation). La franchise et la quote-part sont calculées par année civile, soit du 1er janvier au 31 décembre.
Par ailleurs, en vertu des prescriptions légales, certains frais médicaux et médicaments ne sont pas pris en charge par l’assurance de base. S’ils ne sont pas couverts par une assurance complémentaire, ils sont à payer par l’assuré.
Je n’ai pas reçu la facture sur laquelle porte mon décompte. Comment l’obtenir?
C’est votre prestataire de soins qui doit vous la remettre. Contactez-le pour la lui demander.