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Lien entre santé bucco-dentaire et maladies systémiques

RÉDIGÉ PAR UN MÉDECIN

La santé bucco-dentaire est bien plus qu’une question de dents propres. Aujourd’hui, de nombreuses études montrent qu’un déséquilibre de la sphère buccale peut avoir des répercussions sur l’ensemble de l’organisme. Les maladies des gencives, comme la parodontite, ainsi que les infections dentaires chroniques, sont aujourd’hui reconnues comme des facteurs de risque pour diverses maladies systémiques: diabète, affections cardiovasculaires, troubles respiratoires ou encore maladies articulaires. Ainsi, maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, c’est aussi agir pour sa santé globale.

Lien entre santé bucco-dentaire et maladies systémiques en bref

GravitéDes infections ou inflammations bucco-dentaires mal soignées peuvent favoriser la survenue ou l’aggravation de maladies systémiques graves. Une prise en charge précoce limite ces risques.

Durée moyenneLes interactions entre la sphère buccale et l’organisme sont souvent silencieuses et chroniques. Un suivi régulier est donc essentiel, même en l’absence de douleurs.

SymptômesLes signes peuvent inclure des saignements, douleurs ou gonflements des gencives, une mauvaise haleine persistante, des épisodes inflammatoires récurrents, ainsi qu'une aggravation de maladies systémiques préexistantes, telle qu’une glycémie instable.

TraitementsLa prise en charge comprend une hygiène bucco-dentaire rigoureuse au quotidien, des soins dentaires réguliers visant à éliminer les foyers infectieux, l’éventuel recours à un traitement antibiotique ou chirurgical, ainsi qu’une coordination entre les professionnels de santé pour une approche globale adaptée à l’état général du patient.

Chez les enfantsUne mauvaise santé buccale peut également avoir des répercussions sur la croissance, l’apprentissage et l’immunité. Une prévention précoce est essentielle.

Lien entre l'appareil bucco-dentaire et la santé globale

La cavité buccale abrite un microbiote complexe qui peut, en cas de déséquilibre ou d’infection, devenir une porte d’entrée vers le reste du corps. Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine via les gencives enflammées et migrer vers des organes distants. Cette inflammation chronique peut aussi dérégler certains mécanismes immunitaires et métaboliques. C’est ce qu’on appelle l’inflammation de bas grade.Complications:
Une mauvaise santé bucco-dentaire peut favoriser ou aggraver diverses pathologies. Elle joue notamment un rôle dans le diabète, car l’inflammation chronique liée aux maladies parodontales contribue à aggraver la résistance à l’insuline. De même, les maladies cardiovasculaires peuvent être influencées par la présence de bactéries buccales capables d’endommager les parois des vaisseaux sanguins. Sur le plan respiratoire, l’inhalation de bactéries issues de la cavité buccale peut entraîner des infections pulmonaires. Enfin, certaines polyarthrites pourraient être déclenchées ou aggravées par un phénomène de mimétisme moléculaire ou par la migration de bactéries issues de la bouche vers les articulations.

Pour en savoir plus

Maladies associées à la santé bucco-dentaire

Diabète de type 2

Une relation bidirectionnelle est établie entre la parodontite et le diabète de type 2. L'inflammation chronique liée à la parodontite peut aggraver la résistance à l'insuline, rendant le contrôle de la glycémie plus difficile. Inversement, un diabète mal contrôlé favorise l'apparition et la progression des maladies parodontales.

Infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral (AVC)

Les bactéries présentes dans la bouche, en particulier en cas de parodontite, peuvent passer dans la circulation sanguine. Elles contribuent alors à l'inflammation et à la formation de plaques d'athérome sur les parois des artères, augmentant ainsi le risque d'infarctus (crise cardiaque) et d'AVC.

Pneumopathies et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Les bactéries pathogènes buccales peuvent être inhalées dans les voies respiratoires, en particulier chez les personnes âgées ou fragiles, entraînant des infections pulmonaires. Cela augmente le risque de pneumopathies (infections des poumons) et aggrave les symptômes de la BPCO, une maladie respiratoire chronique caractérisée par une obstruction progressive des voies aériennes.

Rhumatismes inflammatoires chroniques

Certaines bactéries impliquées dans la parodontite, comme Porphyromonas gingivalis, pourraient jouer un rôle déclencheur ou aggravant dans des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, en stimulant une réponse immunitaire anormale.

Maladies neurodégénératives

Des études récentes suggèrent un lien possible entre la parodontite et la maladie d'Alzheimer. L'inflammation chronique et la migration de bactéries ou de toxines buccales vers le cerveau pourraient contribuer à des processus neurodégénératifs. Ces mécanismes sont encore en cours d'exploration.

Pathologies de la grossesse

Les maladies parodontales sont associées à un risque accru d’événements indésirables pendant la grossesse, notamment les accouchements prématurés, le retard de croissance intra-utérin et la prééclampsie. L’inflammation parodontale induit une réponse immunitaire systémique et une augmentation des cytokines inflammatoires, qui peuvent affecter le développement fœtal.

Quels signes doivent alerter?

Des saignements des gencives, même légers ou occasionnels.
Une douleur ou un gonflement des gencives.
Une mauvaise haleine persistante, malgré un brossage régulier.
Des épisodes inflammatoires fréquents dans la bouche.
Une aggravation de maladies chroniques comme un diabète difficile à équilibrer.

J’applique les conseils pratiques et je surveille mon état.

Si je suis atteint(e) d’une maladie chronique (diabète, maladies cardiovasculaires, rhumatismes) et que mes gencives saignent ou sont douloureuses.
Si je fais des infections buccales fréquentes ou qui durent dans le temps.
Si je souffre d’une maladie parodontale et je prévois une grossesse ou une intervention chirurgicale.

Je consulte mon chirurgien-dentiste ou un parodontologue dans les prochains jours.

Comment prendre soin de sa santé bucco-dentaire et de sa santé générale ?

Conseils pratiques à adopter

Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et une brosse souple adaptée.
Utiliser quotidiennement du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces entre les dents.
Planifier une consultation chez le dentiste tous les ans, même en l'absence de douleur.
Réduire ou arrêter le tabac, qui aggrave les maladies bucco-dentaires et systémiques.

Médicaments prescrits en cas d’atteintes bucco-dentaires à retentissement systémique

Médicaments à usage local

Antiseptiques locaux, notamment les bains de bouche à base de chlorhexidine, pour limiter la charge bactérienne.

Médicaments par voie orale

Anti-inflammatoires pour réduire l’inflammation buccale et soulager les douleurs.
Antibiotiques en cas d’infection sévère ou de risque de complications systémiques.

Que fait le chirurgien-dentiste?

Le dentiste traite les foyers infectieux tels que les caries, les parodontites ou les abcès. Il procède ensuite à un nettoyage professionnel en profondeur, comprenant un détartrage et un surfaçage radiculaire, généralement réalisés tous les six mois. Le dentiste peut alerter le médecin traitant si des complications systémiques sont suspectées. Le médecin, en retour, ajuste le traitement global en tenant compte de l’état bucco-dentaire du patient. En présence d’un risque particulier, comme un diabète, une grossesse ou une intervention chirurgicale, un protocole de soins coordonné entre professionnels est recommandé.

Prévenir les répercussions systémiques

Causes et déclencheurs

La plaque dentaire non éliminée provoque une inflammation chronique. Un brossage insuffisant ou inadapté favorise cette situation. D’autres facteurs aggravants sont le tabac, un diabète mal contrôlé, une alimentation déséquilibrée, ainsi que le stress et une immunodépression.

Prévention

Adopter une routine bucco-dentaire rigoureuse avec un brossage adapté et régulier.
Réaliser des bilans de santé intégrant la bouche comme un indicateur de santé globale.
Initier une éducation précoce à l’hygiène bucco-dentaire dès l’enfance.
Favoriser la communication entre dentistes et autres professionnels de santé.

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