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Bruxisme

RÉDIGÉ PAR UN PHARMACIEN

Le bruxisme désigne l’action de grincer des dents ou de serrer fortement les mâchoires de manière involontaire. Il peut survenir le jour (bruxisme d’éveil) ou pendant le sommeil (bruxisme du sommeil), avec ou sans bruit perceptible. Cette affection fréquente peut concerner aussi bien les enfants que les adultes. Bien qu’il soit souvent bénin, le bruxisme peut entraîner des complications: douleurs articulaires, usure dentaire, troubles du sommeil et maux de tête.

Le bruxisme en bref

GravitéLe bruxisme est généralement bénin, mais peut avoir un impact important sur la qualité de vie lorsqu’il devient chronique ou sévère. Il peut provoquer des douleurs, de l’usure dentaire et des troubles musculo-squelettiques.

Durée moyenneLe bruxisme peut être transitoire (lié au stress ou à un événement ponctuel), mais il peut aussi devenir chronique si aucune prise en charge n’est mise en place.

SymptômesLe bruxisme se manifeste par un grincement ou un serrement involontaire des dents, souvent nocturne, entraînant douleurs aux mâchoires, usure dentaire, maux de tête et bruits nocturnes signalés par l’entourage.

TraitementsLa prise en charge du bruxisme combine le port d’une gouttière nocturne, la gestion du stress, des soins kinésithérapiques ou ostéopathiques en cas de douleurs, et des traitements dentaires si les dents sont fortement usées.

Chez les enfantsLe bruxisme est courant chez l’enfant, apparaissant dès l’âge de trois à quatre ans et s’accentuant avec l’âge, avec un pic de fréquence entre 10 et 14 ans. Il disparaît souvent spontanément, mais une consultation est recommandée si les symptômes persistent ou s’intensifient.

Définition du bruxisme

Le bruxisme est une activité musculaire répétitive et non fonctionnelle des mâchoires, se traduisant par un grincement ou un serrement involontaire des dents. On distingue deux formes principales: le bruxisme d’éveil, souvent lié à une hypervigilance ou au stress, et le bruxisme du sommeil, plus difficile à contrôler car survenant de manière inconsciente. Plusieurs facteurs de risque peuvent favoriser son apparition, notamment le stress, l’anxiété, les troubles du sommeil, la consommation de caféine ou d’alcool, ainsi que certaines pathologies neurologiques.Complications:
Sans traitement, le bruxisme peut entraîner une usure progressive et prématurée des dents (abrasion), rendant celles-ci plus sensibles aux aliments acides, au froid et au chaud. Cette usure peut entraîner des répercussions importantes sur la santé bucco-dentaire, notamment un affaissement progressif des mâchoires, des douleurs ou blocages au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire, ainsi qu’un raccourcissement visible des incisives. Dans les formes les plus sévères, le bruxisme peut provoquer la fracture d’une dent ou affecter un nerf, avec des conséquences fonctionnelles et douloureuses au quotidien.

Pour en savoir plus

Les différents types de bruxisme

Le bruxisme d’éveil

Il survient pendant la journée, généralement de façon consciente. Il est souvent lié au stress, à l’anxiété ou à une concentration intense. Les personnes concernées serrent fréquemment les dents, sans nécessairement les faire grincer.

Le bruxisme du sommeil

Il se manifeste de manière inconsciente pendant la nuit. Plus difficile à maîtriser, il peut être associé à des micro-réveils, à des troubles du sommeil, ou encore à des facteurs neurologiques. Cette forme est souvent repérée par un grincement audible des dents.

Quels sont les symptômes associés au bruxisme?

Grincement ou serrement involontaire des dents, surtout la nuit (souvent signalé par l’entourage).
Douleurs ou raideurs au niveau des mâchoires, en particulier au réveil.
Usure anormale des dents, hypersensibilité au chaud, au froid ou aux aliments acides.
Maux de tête fréquents, douleurs cervicales ou tension dans les muscles du visage.
Blocages de la mâchoire, bruits articulaires ou fatigue musculaire au réveil.

J’applique les conseils pratiques et je surveille mon état.

Si les douleurs à la mâchoire persistent ou s’aggravent.
Si je remarque une usure visible de mes dents, une sensibilité accrue ou des douleurs fréquentes.
Si mon entourage signale des bruits nocturnes ou si mon sommeil est perturbé.

Je consulte mon médecin traitant ou un dentiste dans les prochains jours.

Que faire en cas de bruxisme ?

Conseils pratiques à adopter

Réduire le stress grâce à des techniques comme la relaxation, le yoga, la sophrologie ou la psychothérapie.
Éviter les excitants tels que la caféine, l’alcool et le tabac, surtout en fin de journée.
Masser régulièrement les muscles de la mâchoire pour détendre la zone.
Porter une gouttière nocturne si elle a été prescrite par un professionnel de santé.
Adopter une bonne hygiène du sommeil en respectant des heures régulières et en évitant les écrans avant le coucher.

Médicaments contre le bruxisme

Les médicaments utilisés dans le cadre de la prise en charge d’un bruxisme doivent faire l’objet d’une prescription personnalisée et d’un suivi médical. Il peut s’agir selon les cas, de:

Médicaments par voie orale

Anxiolytiques légers ou antidépresseurs uniquement dans les formes liées au stress.
Anti-inflammatoires ou antalgiques en cas de douleurs musculaires.

Médicaments par voie injectable

Injections de toxine botulique parfois utilisées pour réduire la contraction excessive des muscles masticateurs.

Dispositifs médicaux

Gouttières occlusales sur mesure réalisées par le dentiste permettent de limiter les atteintes dentaires.

Que fait le médecin?

Le professionnel de santé (médecin, dentiste ou orthodontiste) commence par un interrogatoire clinique afin d’évaluer la fréquence et l’intensité des symptômes, ainsi que l’impact fonctionnel et quotidien du bruxisme. Il peut prescrire une gouttière occlusale nocturne pour protéger les dents contre l’usure. En fonction des besoins, il oriente le patient vers un spécialiste du sommeil, un kinésithérapeute en cas de douleurs musculaires, ou un psychologue si le stress est un facteur déclenchant. Un suivi dentaire régulier est également proposé pour surveiller l’évolution de l’usure dentaire et adapter la prise en charge.

Prévenir le risque de bruxisme

Causes et déclencheurs

Le bruxisme peut être favorisé par un stress chronique ou une anxiété persistante. Il peut également résulter d’une mauvaise posture, de troubles de l’occlusion dentaire, de la consommation de substances excitantes comme la caféine ou l’alcool, ainsi que de troubles du sommeil tels que les apnées ou les parasomnies.

Prévention

Trouver des moyens de détente avant le coucher pour favoriser un sommeil de qualité.
Gérer le stress au quotidien à l’aide de techniques adaptées.
Pratiquer des activités anti-stress: activité physique modérée, yoga, méditation, respiration profonde, massages, musique relaxante ou bain chaud.
Limiter la consommation de caféine, d’alcool et adopter une alimentation équilibrée.
Instaurer une routine de sommeil régulière avec des horaires fixes et un environnement apaisant.
Éviter de crisper les mâchoires pendant la journée en développant une meilleure conscience corporelle.

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