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Atemwegs- und HNO-Probleme

Lungenentzündung

VERFASST VON EINEM ARZT
Die Lungenentzündung, auch Pneumonie genannt, ist eine akute Infektion des Lungengewebes. Sie befällt die Alveolen oder Lungenbläschen am Ende der Bronchien, wo Luft und Blut ausgetauscht werden. Sie ist meist bakteriell oder viral bedingt und führt zu einer Entzündung mit Ansammlung von Entzündungsflüssigkeit oder Eiter in den Lungenbläschen. Dadurch wird der Gasaustausch gestört und die Sauerstoffversorgung des Blutes vermindert.

Eine Lungenentzündung kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch häufiger und schwerer bei Säuglingen, älteren Menschen sowie bei Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen oder einer Immunschwäche. Sie stellt einen wichtigen Grund für einen Spitalaufenthalt dar und kann zu schweren Komplikationen führen.

  • Was ist eine Lungenentzündung?
  • Was sind die Symptome?
  • Was tun bei einer Lungenentzündung?

Lungenentzündung im Überblick

SchweregradDie Lungenentzündung ist eine schwerwiegende Infektion, die unbehandelt rasch fortschreiten kann. Sie kann zu akuter Atemnot sowie systemischen Komplikationen führen.n zu akuter Atemnot sowie systemischen Komplikationen führen.
Durchschnittliche DauerDie Lungenentzündung ist eine akute Infektion, die wenige Tage bis mehrere Wochen dauert. Bei einer adäquaten Behandlung bessern sich die Symptome in der Regel rasch.
SymptomeAnzeichen können Fieber, trockener oder produktiver Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen bei der Atmung, Schüttelfrost und starke Müdigkeit sein.
BehandlungDie Behandlung umfasst bei einer bakteriellen Lungenentzündung Antibiotika, verbunden mit Ruhe. Bei schwereren Formen kann eine Sauerstofftherapie oder ein Spitalaufenthalt erforderlich sein.
Bei KindernLungenentzündung tritt bei Kindern häufig auf, insbesondere vor dem fünften Lebensjahr. Sie kann sich durch schnelles Atmen, Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme oder ungewöhnliche Müdigkeit äussern.

Definition der Lungenentzündung

Die Lungenentzündung ist eine Infektion des Lungenparenchyms, die durch eine Entzündung der Lungenbläschen gekennzeichnet ist. Sie tritt auf, wenn Infektionserreger, meist Bakterien oder Viren, in die Atemwege gelangen und die Lungenbläschen erreichen. Der Körper löst dann eine Entzündungsreaktion aus, die zu einem Zustrom von Immunzellen und Entzündungsflüssigkeit in diese Strukturen führt. Die normalerweise mit Luft gefüllten Lungenbläschen werden daraufhin ganz oder teilweise von dieser Flüssigkeit besetzt, wodurch der Gasaustausch zwischen Luft und Blut eingeschränkt wird.Diese Störung des Gasaustauschs an der alveolären Kapillarmembran bewirkt eine verminderte Sauerstoffversorgung des Blutes (Hypoxämie), was zu Kurzatmigkeit und Müdigkeit führt. Eine Lungenentzündung kann isoliert oder als Folge einer Infektion der oberen Atemwege auftreten. Zu den Risikofaktoren gehören fortgeschrittenes Alter, Rauchen, chronische Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Alkoholismus, bestimmte neurologische Erkrankungen oder eine Immunschwäche.Komplikationen:
Unbehandelt kann eine Lungenentzündung zu einer Verschlechterung der Atemwegsbeschwerden führen, wobei eine akute respiratorische Insuffizienz eine künstliche Beatmung erfordert. Es können lokale Komplikationen wie ein Pleuraerguss oder ein Lungenabszess auftreten. Die Infektion kann sich auch in den Blutkreislauf ausbreiten und in eine Blutvergiftung übergehen. Diese kann zu einem bisweilen tödlichen septischen Schock führen. Bei geschwächten Patienten kann sie zudem eine Dekompensation von chronischen Erkrankungen wie Herz- oder Atemwegserkrankungen zur Folge haben.
Weitere Informationen
Die verschiedenen Formen der Lungenentzündung
Ambulant erworbene akute Lungenentzündung
Dies ist die häufigste Form. Sie tritt ausserhalb des Spitals im Alltag auf. Sie macht etwa die Hälfte der Fälle aus und kann in 25–30% der Fälle einen Spitalaufenthalt erfordern. Die Symptome treten oft schnell auf, mit Fieber, Husten und einem veränderten Allgemeinzustand.
Im Spital erworbene (nosokomiale) Lungenentzündung
Sie entwickelt sich bei Menschen, die länger als 48 Stunden hospitalisiert sind. Diese Form erfordert oft einen aufwendigen Pflegeaufwand, unter anderem künstliche Beatmung mit Intubation. Häufig sind die Bakterien resistent gegen Antibiotika, was die Behandlung erschwert. Betroffen sind überwiegend bereits geschwächte Patienten.
Aspirationspneumonie
Sie entsteht durch versehentliches Einatmen von Stoffen wie Nahrung, Flüssigkeit oder Erbrochenem (Aspiration). Betroffen sind vor allem Menschen mit Schluckstörungen, beispielsweise nach einem Schlaganfall oder bei fortgeschrittenen neurodegenerativen Erkrankungen. Sie kann auch bei Menschen mit Bewusstseinseinschränkungen auftreten.
Opportunistische Lungenentzündung
Diese Art von Lungenentzündung tritt bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, zum Beispiel bei HIV-Infektionen oder unter Chemotherapie. Die infektiösen Erreger sind für gesunde Menschen in der Regel harmlos, werden unter diesen Umständen jedoch zu pathogenen Erregern.

Was sind die Symptome einer Lungenentzündung?

  • Eine Lungenentzündung äussert sich meistens durch Fieber, trockenen oder produktiven Husten, Kurzatmigkeit und Schmerzen im Brustkorb beim Atmen. Auch Schüttelfrost und Müdigkeit können auftreten.

    Ich befolge die praktischen Tipps, nehme meine Medikamente ein und beobachte meinen Zustand.
  • wenn das Fieber länger als drei Tage nach Beginn der Behandlung anhält;
  • wenn der Husten oder die Müdigkeit anhält oder sich verschlimmert:

    Ich suche in den nächsten Tagen meine behandelnde Ärztin oder meinen behandelnden Arzt auf.
  • wenn ich Atembeschwerden, starke Kurzatmigkeit oder eine schnelle Atmung habe;
  • wenn ich Schmerzen in der Brust habe;
  • wenn sich mein Allgemeinzustand verändert (starke Müdigkeit, Unwohlsein);
  • bei Verwirrtheit, insbesondere bei älteren Menschen;
  • wenn sich mein Zustand trotz Behandlung verschlechtert;
  • wenn mein Kind jünger als sechs Monate ist, Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme hat, erbricht, Anzeichen von Dehydrierung oder schlechter Verträglichkeit aufweist (Atembeschwerden, Blässe, Reaktionsschwäche):

    Ich gehe notfallmässig zu einer Ärztin oder einem Arzt.

Was tun bei einer Lungenentzündung?

Praktische Tipps
  • Schonen Sie sich in der Akutphase.
  • Trinken Sie regelmässig, um eine gute Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
  • Überwachen Sie die Symptomentwicklung.
  • Rauchen Sie nicht und meiden Sie Reizstoffe für die Atemwege.
  • Befolgen Sie die verordnete Behandlung.

Medikamente gegen Lungenentzündung

Inhalationstherapien
  • In bestimmten Situationen inhalative oder bronchienerweiternde Therapien zur Verbesserung der Atmung.
Medikamente zum Einnehmen
  • Antibiotika bei bakterieller Lungenentzündung.
  • Paracetamol zur Schmerzlinderung und Senkung des Fiebers.
  • Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente zur Verbesserung des Wohlbefindens.
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Was unternimmt der Arzt?
Die Ärztin oder der Arzt führt eine klinische Untersuchung durch, die eine Lungenauskultation und eine Beurteilung der Atemfrequenz umfasst. Zur Diagnosesicherung kann eine Röntgenaufnahme (oder eine CT) der Lunge angeordnet werden. Es können ergänzende Untersuchungen wie eine Blutentnahme oder eine Messung der Sauerstoffsättigung vorgenommen werden. Die Behandlung erfolgt je nach Ursache und Schweregrad. Bei schweren Formen oder bei Risikopatienten kann ein Spitalaufenthalt erwogen werden. Zur Überwachung des Krankheitsverlaufs wird eine Nachsorge durchgeführt.

Eine erneute Infektion verhindern

Ursachen und Übertragung
  • Eine Lungenentzündung tritt meist nach einem Atemwegsinfekt oder bei geschwächter Immunabwehr auf.
  • Rauchen, fortgeschrittenes Alter, chronische Erkrankungen und bestimmte Virusinfektionen begünstigen die Entstehung, indem sie die Abwehrmechanismen der Lunge beeinträchtigen.
Prävention
  • Achten Sie auf einen gesunden Lebensstil (ausgewogene Ernährung, genügend Schlaf, regelmässige körperliche Betätigung).
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf.
  • Waschen Sie sich regelmässig die Hände, tragen Sie bei Symptomen an stark frequentierten Orten und in Anwesenheit geschwächter Menschen eine Maske.
  • Lassen Sie sich impfen (Grippe, Pneumokokken, Haemophilus influenzae B bei Säuglingen).
  • Gehen Sie bei anhaltenden Atemwegssymptomen zu einer Ärztin oder einem Arzt.

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