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Angina

VERFASST VON EINEM ARZT

Eine Mandelentzündung, auch Angina genannt, ist eine Entzündung der Gaumenmandeln und des Rachens, die in der Regel durch eine virale oder bakterielle Infektion verursacht wird. Sie äussert sich durch Hals- und Schluckschmerzen und kann von Fieber begleitet sein. Angina kommt bei Kindern vor allem in der Winterzeit häufig vor. Aber auch Erwachsene können betroffen sein. Eine Angina ist zwar oft harmlos, kann bei einer bakteriellen Ursache jedoch eine Antibiotikabehandlung erfordern, um Komplikationen zu vermeiden.

Angina im Überblick

SchweregradAngina ist in der Regel harmlos, kann aber bei einer unbehandelten bakteriellen Infektion schwer verlaufen und zu lokalen Komplikationen wie einem Peritonsillarabszess oder ernsthafteren Erkrankungen wie rheumatischem Fieber oder einer Nierenentzündung (Glomerulonephritis) führen.

Durchschnittliche DauerDie Symptome einer Angina klingen in der Regel nach 3 bis 7 Tagen ab. Wenn Sie länger anhalten oder sich verschlimmern, empfiehlt sich der Besuch einer Ärztin oder eines Arztes.

SymptomeZu den wichtigsten Symptomen gehören Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Fieber, ein geröteter Rachen und manchmal das Auftreten von weissen Punkten auf den Mandeln. Es können weitere Symptome wie Müdigkeit und Muskelschmerzen hinzukommen.

BehandlungDie Behandlung von Angina hängt von ihrer Ursache ab. Bei einer viralen Mandelentzündung werden eine symptomatische Behandlung mit Schmerzmitteln und Ruhe empfohlen. Bei einer bakteriellen Mandelentzündung werden zur Behandlung und Vermeidung von Komplikationen Antibiotika verschrieben.

Bei KindernDamit sich das Kind wohler fühlt und wenn schwere Symptome auftreten, wird bei einer viralen Mandelentzündung empfohlen, Gemeinschaftsräume (Kindergarten, Schule usw.) zu meiden. Bei einer bakteriellen Mandelentzündung sollte das Kind frühestens 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie wieder in den Kindergarten oder in die Schule.

Definition von Angina

Angina ist eine akute Mandelentzündung, die häufig durch eine virale (z. B. durch Adeno- oder Grippeviren) oder bakterielle Infektion (Streptokokken der Gruppe A) ausgelöst wird. Sie ist durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person oder durch Tröpfcheninfektion leicht übertragbar.Komplikationen:
Zu den möglichen Komplikationen einer unbehandelten bakteriellen Angina gehören ein Abszess in der Mandelregion oder eine Streptokokken-Angina, die zu rheumatischem Fieber oder einer Nierenschädigung (akute Glomerulonephritis) führt. Bei wiederholter Streptokokken-Infektion der Mandeln kann eine Tonsillektomie (Mandelentfernung) erforderlich sein.

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Die verschiedenen Arten von Angina

Virale Angina

Die verbreitetste Form, oft durch Viren wie Rhino-, Corona- oder Grippeviren verursacht. Zu den Symptomen gehören mässige Halsschmerzen, eine laufende Nase und manchmal Husten. Sie heilt spontan und erfordert keine Antibiotikabehandlung.

Bakterielle Angina

Sie wird in der Regel durch Streptokokken der Gruppe A verursacht und ist mit schwereren Symptomen verbunden: starke Halsschmerzen, Fieber, geschwollene Mandeln mit weissen oder eitrigen Flecken. Um Komplikationen (wie rheumatischem Fieber) vorzubeugen, erfordert sie eine Antibiotikabehandlung.

Weisse Angina

Die Mandeln sind rot und mit weissen oder gelblichen Eiterpunkten bedeckt, was auf eine bakterielle Infektion (oft Streptokokken) hinweist.

Angina ulceromembranacea

Eher seltene Form, die sich durch Geschwüre auf den Mandeln kennzeichnet und einen schweren Verlauf aufweisen kann (Angina Plaut-Vincent).

Herpangina

Häufig durch Coxsackie-Viren verursachte Infektion. Sie äussert sich durch Bläschen am Gaumen und im Rachen sowie starke Schmerzen.

Was sind die Symptome von Angina?

starke Halsschmerzen
Schluckbeschwerden
Fieber (häufiger bei bakterieller Mandelentzündung)
rote, geschwollene Mandeln, manchmal mit weissen Flecken oder Eiter
Allgemeine Müdigkeit
Kopfschmerzen
geschwollene Lymphknoten am Hals
kein Husten (vor allem bei bakterieller Angina)

Ich befolgte die praktischen Tipps, nehme bei Bedarf Medikamente zur Selbstbehandlung ein und beobachte meinen Zustand.

Wenn sich meine Halsschmerzen nach fünf Tagen Selbstmedikation (nach zwei Tagen bei meinem Kind) nicht bessern;
wenn ich wiederholt Halsschmerzen habe;
wenn ich seit mehr als einer Woche ständig ungewöhnlich müde bin:

Ich suche in den nächsten Tagen meine behandelnde Ärztin oder meinen behandelnden Arzt auf.

Wenn meine Temperatur oder diejenige meines Kindes auf über 39 °C steigt;
wenn ich noch andere Symptome wie Erbrechen oder Kopfschmerzen habe;
wenn am Körper ein pickelartiger Ausschlag erscheint;
wenn ich geschwollene Lymphknoten habe;
wenn ich immunsupprimiert bin (wegen einer HIV-Infektion, einer laufenden Krebsbehandlung oder einer Autoimmunerkrankung):

Ich suche noch am gleichen Tag eine Ärztin oder einen Arzt auf.

Wenn ich Atem- oder Schluckbeschwerden habe;
Wenn mein Kind die Nahrungs- und/oder Flüssigkeitsaufnahme verweigert, Anzeichen einer Dehydrierung aufweist oder in Atemnot gerät (Blässe, blaue Lippen und Finger, unregelmässige Atmung, Unruhe oder Schläfrigkeit);
Wenn ich Anzeichen einer Dehydrierung wie starken Durst, Mundtrockenheit, geringe Urinproduktion und Schwindel bei Haltungsänderungen aufweise:

Ich kontaktiere sofort den Notfalldienst.

Was tun bei einer Angina?

Praktische Tipps

Hören Sie mit dem Rauchen auf und meiden Sie verrauchte Räume.
Trinken Sie viel Wasser, um hydriert zu bleiben und den Rachen zu beruhigen.
Ruhen Sie sich aus, um die Heilung zu begünstigen.
Gurgeln Sie mit Salzwasser, um den Schmerz zu lindern.
Befeuchten Sie die Raumluft, um die Reizung des Rachens zu reduzieren.
Meiden Sie Gemeinschaftsräume (Schule, Arbeit) bis zum Ende der Ansteckungsphase oder 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie, wenn es sich um eine bakterielle Angina handelt.
Führen Sie die verordnete Antibiotikabehandlung bei einer bakteriellen Angina zu Ende, um Komplikationen zu vermeiden.

Medikamente gegen Angina

Medikamente zum Einnehmen

Paracetamol oder Ibuprofen zur Schmerzlinderung und Senkung der Entzündung.
Antiseptika (Pastillen) zur Desinfektion des Rachens und Linderung der Reizung.
Antibiotika bei einer bakteriellen Streptokokken-Angina.
In gewissen schweren Fällen nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAR), um die Entzündung im Rachen zu reduzieren.

Sprays

Lokale Betäubungsmittel, um den Schmerz im Rachen zu lindern.
Antiseptika zur Desinfektion des Rachens und Linderung der Reizung.

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Was unternimmt der Arzt?

Bei einer Mandelentzündung beurteilt die Ärztin oder der Arzt zuerst die Symptome und untersucht den Hals, die Mandeln und die Lymphknoten. Wenn nötig kann ein Schnelltest durchgeführt werden, um Streptokokken nachzuweisen und zu ermitteln, ob die Angina bakteriell bedingt ist. Fällt der Test positiv aus, wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Bei einer viralen Angina wird eine symptomatische Behandlung verordnet (Schmerzmittel, Ruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr). Im Zweifelsfall oder bei schwerwiegenden Symptomen kann die Ärztin oder der Arzt weitere Abklärungen anordnen oder an eine spezialisierte Arztperson überweisen.

Eine erneute Infektion verhindern

Ursachen und Übertragung

Die am häufigsten vorkommende virale Angina ist auf ein Virus zurückzuführen, während die bakterielle Angina in der Regel durch Bakterien, meistens Streptokokken, verursacht wird.
Diese Erreger können beim Husten oder Niesen durch die Luft, durch Körperkontakt oder durch Gegenstände übertragen werden, die mit Nasen- oder Mundsekret verunreinigt sind (wie Spielzeug, Taschentücher oder Telefone).

Prävention

Waschen Sie sich regelmässig die Hände oder verwenden Sie ein Desinfektionsmittel.
Vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Personen.
Lüften Sie regelmässig und sorgen Sie in geschlossenen Räumen für genügend Luftfeuchtigkeit.
Verwenden Sie Einwegtaschentücher und bedecken Sie beim Husten den Mund.

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