Conseils pratiques à adopter
- Adopter une alimentation riche en fer (viande, légumineuses,
- légumes verts).
- Assurer un apport suffisant en vitamines (B12, folates).
- Surveiller l’évolution des symptômes.
- Respecter les recommandations médicales.
Anémie
RÉDIGÉ PAR UN PHARMACIEN
L’anémie est une diminution anormale du taux d’hémoglobine dans le sang. Elle ne correspond pas à une maladie unique, mais à un syndrome qui traduit un déséquilibre entre la production, la destruction ou la perte des globules rouges. Elle peut survenir à tout âge, mais certaines populations sont particulièrement à risque, notamment les femmes en âge de procréer, les personnes âgées et les patients atteints de maladies chroniques. Selon sa cause et sa sévérité, elle peut évoluer de façon progressive ou brutale et entraîner des complications, en particulier cardiovasculaires.
L'anémie en bref
GravitéL’anémie peut entraîner diverses complications selon sa gravité et sa cause: décompensation cardiaque chez les personnes fragiles, retards de développement chez l’enfant, baisse de productivité chez l’adulte, et risques accrus de prématurité ou de faible poids de naissance si elle survient pendant pendant la grossesse.
Durée moyenneL’anémie peut être aiguë ou chronique. Les formes carentielles peuvent être corrigées en quelques semaines sous traitement, tandis que certaines formes chroniques liées à des maladies sous-jacentes nécessitent un suivi prolongé et une prise en charge au long cours.
SymptômesLes signes de l’anémie incluent fatigue, pâleur, essoufflement à l’effort, vertiges, maux de tête et baisse des capacités physiques. Les formes sévères peuvent également provoquer palpitations, tachycardie, troubles de concentration, évanouissements et sueurs.
TraitementsLe traitement dépend de la cause: correction des carences, prise en charge d’une perte sanguine ou d’une maladie. Les formes sévères peuvent nécessiter une transfusion.
Chez les enfantsL’anémie est relativement fréquente chez l’enfant, en particulier en cas de carence en fer. Elle peut avoir un impact sur la croissance et le développement cognitif si elle n’est pas prise en charge à temps.
Définition de l'anémie
L’anémie se définit par une diminution du taux d’hémoglobine dans le sang, entraînant une réduction de la capacité du sang à transporter l’oxygène vers les tissus. Le taux normal d’hémoglobine varie en fonction du sexe et de l’âge; le diagnostic d’anémie est retenu lorsqu’il est inférieur à 14 g/dl chez le nouveau-né, 13 g/dl chez l’homme adulte, 12 g/dl chez la femme adulte et 10,5 g/dl chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre. Elle peut résulter de trois grands mécanismes: une production insuffisante de globules rouges par la moelle osseuse, une destruction excessive de ces cellules (hémolyse) ou une perte de sang aiguë ou chronique.Sur le plan physiopathologique, la baisse de l’hémoglobine entraîne une diminution de l’apport en oxygène aux organes (hypoxie tissulaire). L’organisme met alors en place des mécanismes compensatoires, notamment une augmentation de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque, ainsi qu’une adaptation respiratoire. Ces mécanismes permettent de maintenir l’oxygénation à court terme, mais peuvent devenir délétères en cas d’anémie prolongée ou sévère.Complications:En l’absence de prise en charge, l’anémie peut entraîner une aggravation progressive de l’hypoxie tissulaire, responsable d’une fatigue chronique, d’une diminution des capacités physiques et d’un ralentissement cognitif. L’augmentation du travail cardiaque peut conduire à une hypertrophie, puis à une insuffisance cardiaque, notamment chez les personnes âgées ou fragiles. Elle peut également aggraver des pathologies chroniques existantes et altérer significativement la qualité de vie.
Pour en savoir plus
Les différentes formes d’anémie
Anémie ferriprive
Il s’agit de la forme la plus fréquente. Elle résulte d’une carence en fer, liée le plus souvent à des pertes sanguines chroniques ou à un apport insuffisant. Elle entraîne une diminution de la production d’hémoglobine.
Anémie par carence en vitamine B12 ou folates
Elle correspond à un défaut de production des globules rouges. Elle peut s’accompagner de troubles neurologiques, notamment en cas de carence en vitamine B12.
Anémie inflammatoire
Elle survient dans le cadre de maladies chroniques. Le fer est présent dans l’organisme mais mal utilisé, ce qui limite la production de globules rouges.
Anémie hémolytique
Elle est due à une destruction excessive des globules rouges. Elle peut être d’origine génétique ou immunologique, ou être liée à des causes toxiques ou infectieuses.
Anémie hémorragique
Elle est due à une perte de sang importante, par exemple à la suite d’une opération, de règles abondantes ou de troubles digestifs.
Anémie falciforme
Également appelée drépanocytose, il s’agit d’une maladie génétique héréditaire caractérisée par une déformation des globules rouges, qui prennent une forme caractéristique de faucille (d’où le nom d’anémie falciforme).
Anémie aplasique
Elle survient lorsque la moelle osseuse ne produit pas assez de globules rouges.
Quels sont les symptômes associés à l'anémie?
- L’anémie se manifeste le plus souvent par une fatigue persistante, une pâleur de la peau et des muqueuses, un essoufflement à l’effort, des vertiges ou sensations de malaise, des maux de tête, des palpitations ou une fréquence cardiaque rapide, une diminution des capacités physiques et des troubles de la concentration. Ces signes surviennent parce que l’organisme manque d’oxygène à cause d’un taux insuffisant d’hémoglobine ou de globules rouges.
- Si je ressens une fatigue persistante ou inhabituelle.
- Si j’ai des vertiges, un essoufflement important ou des palpitations.
- Si les symptômes s’aggravent ou apparaissent même au repos.
- Si j’ai des difficultés à respirer, une douleur thoracique, des palpitations sévères ou une détérioration de mon état général (grande fatigue, malaise).
- Si des troubles neurologiques (confusion, troubles de la mémoire ou de la concentration importants) apparaissent.
- Chez la femme enceinte: si je constate des signes de complications ou une aggravation des symptômes.
Que faire en cas d'anémie?
Médicaments courants contre l'anémie
Les médicaments par voie orale
- Suppléments en fer pour traiter l’anémie ferriprive, à prendre généralement en dehors des repas.
- Suppléments en vitamine B12 en cas de carence, selon la cause.
- Suppléments en vitamine B9 (acide folique) en cas de carence, notamment d’origine alimentaire.
Les traitements par perfusion
- Perfusion de fer dans certaines situations, notamment en cas de pertes importantes ou de mauvaise tolérance du traitement oral.
En savoir plus
Que fait le médecin?
Le médecin prescrit une numération formule sanguine (NFS) pour confirmer l’anémie et en évaluer la sévérité. Des examens complémentaires (dosage du fer, de la ferritine, de la vitamine B12 ou des folates) permettent d’identifier la cause. Il recherche également une éventuelle perte sanguine ou une maladie sous-jacente. Le traitement est adapté au mécanisme en cause. Un suivi est mis en place pour contrôler l’évolution et l’efficacité du traitement.
Prévenir l’anémie
Causes et déclencheurs
Les causes les plus fréquentes incluent les carences en fer, en vitamine B12 ou en folates, les pertes sanguines chroniques (digestives ou gynécologiques), les maladies inflammatoires chroniques, les pathologies de la moelle osseuse ou certaines maladies génétiques.
Prévention
- Maintenir une alimentation équilibrée riche en fer et en vitamines.
- Surveiller les apports nutritionnels chez les populations à risque (enfant, femme enceinte...).
- Consulter en cas de fatigue persistante.
- Assurer un suivi médical en cas de maladie chronique.
