PlusMed

Bénéficiez du meilleur accompagnement tout au long de votre traitement par les professionnels de la santé du modèle PlusMed.

Vous êtes accompagnés tout au long de votre traitement par votre cabinet de groupe, votre médecin de famille PlusMed ou le centre de télémédecine Medgate. Vous bénéficiez également d’une orientation rapide vers un spécialiste adapté grâce à BetterDoc. De plus, vous avez accès à des fonctionnalités spécifiques dans l’App Assura: elles vous offrent une vue d’ensemble de vos rendez-vous médicaux.

Le modèle PlusMed est disponible dans les cantons suivants: Appenzell Rhodes-Extérieures, Bâle - Campagne, Berne, Lucerne, Saint-Gall, Schwyz, Soleure, Zoug, Zurich.*

PlusMed

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Parcours simplifié

    Médecin de famille et télémédecine

    Vous consultez en premier lieu votre cabinet de groupe, votre médecin de famille PlusMed ou le centre de télémédecine pour toute question d’ordre médical.

    Accès rapide aux meilleurs spécialistes

    Si la prise en charge par un spécialiste s’avère nécessaire, le centre d’expertise indépendant BetterDoc vous aide à trouver les spécialistes les plus adaptés à votre situation médicale.

Comment ça marche

  1. Consultation du cabinet de groupe, du médecin de famille ou du centre de télémédecine

    Pour toutes vos questions de santé, vous vous adressez en premier lieu au cabinet de groupe, au médecin de famille PlusMed ou au centre de télémédecine Medgate** au 021 555 1020. (Sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, lors d’une consultation chez un gynécologue, un ophtalmologue ou un pédiatre pour les enfants jusqu’à 12 ans révolus).

  2. Traitement, conseil ou délégation

    Votre cabinet de groupe, votre médecin de famille PlusMed ou le centre de télémédecine évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste.

  3. Recommandations de spécialistes par un centre d’expertise indépendant

    Vous vous adressez aux experts indépendants de BetterDoc, spécialisés dans l’identification de médecins reconnus dans leur domaine, au 021 555 10 30. Ceux-ci étudient votre situation spécifique et vous proposent les trois spécialistes les plus adaptés à votre cas. Ensuite, vous prenez rendez-vous avec le spécialiste de votre choix.

    Pour les spécialisations suivantes, consulter BetterDoc est obligatoire:

    Spécialisations

    Exemples des zones affectées (liste non exhaustive)

    Cardiologie, chirurgie cardiaque et vasculaire

    Circulation cardiovasculaire (cœur, artères, veines, vaisseaux lymphatiques)

    Orthopédie, chirugie de la main et neurochirurgie

    Appareil locomoteur (articulations, os, cartilage, tendons, nerfs, ligaments, muscles, disques intervertébraux), par exemple: tête, épaules, bras, mains, colonne vertébrale, thorax, hanches, jambes, genoux et pieds

    Gastro-entérologie et chirurgie viscérale

    Organes abdominaux, y compris le foie, la vésicule biliaire, l’estomac, le pancréas et l’intestin

    Urologie

    Organes urinaires et organes génitaux masculins

Et ensuite...

    Vous vérifiez et payez vos factures

    Vous vérifiez la facture et vous réglez vous-même vos consultations médicales ou vos médicaments. Dans certains cas, par exemple lors d’une hospitalisation stationnaire, la facture sera envoyée directement à Assura.

    Vous nous envoyez vos justificatifs

    Vous nous envoyez vos factures, vos ordonnances et vos bons de délégation directement via l’App Assura, ou par courrier (plus de détails sur la page Remboursements).

    Vous êtes remboursé

    Nous vous remboursons les frais engagés si les prestations sont couvertes (déduction faite de votre franchise et votre quote-part). 90 % des factures sont remboursées en moins de 30 jours.


    * Pour les cantons de Zurich, de Berne et de Saint-Gall, le modèle est disponible uniquement dans certaines régions de primes/communes.

    ** La téléconsultation Medgate vous sera facturée par l’assurance de base comme une visite chez le médecin ou le cabinet de groupe.


Tel.