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Vous consultez en premier lieu [votre médecin de famille](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3) pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.

Médecin de famille

Vous pouvez acheter vos médicaments dans toutes les pharmacies.

Libre choix de la pharmacie

Vous vérifiez la facture et vous réglez vous-même vos consultations médicales ou vos médicaments. Dans certains cas, par exemple lors d’une hospitalisation stationnaire, la facture sera envoyée directement à Assura.

Vous vérifiez et payez vos factures

Vous nous envoyez vos justificatifs

Nous vous remboursons les frais engagés si les prestations sont couvertes (déduction faite de votre franchise et votre quote-part).  90 % des factures sont remboursées en moins de 30 jours.

Vous êtes remboursé

Vous consultez **en premier lieu votre médecin de famille** pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.
Vous pouvez acheter vos médicaments dans **toutes les pharmacies**.

Assura vous permet d’opter pour un modèle alternatif de l’assurance de base obligatoire pour lequel les prestations médicales sont inchangées et seule la façon d’accéder à votre médecin et à votre pharmacie diffère. 


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**Tous les médecins FMH peuvent être choisis pour ces deux modèles. Le répertoire ci-dessous constitue une simple aide à votre recherche.**

Répertoire des médecins de famille

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info

Vous consultez votre médecin de famille en premier lieu (sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, lors d’une consultation chez un ophtalmologue ou un gynécologue).

Consultation du médecin de famille

Le médecin de famille évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste. Dans ce cas-là, pensez à lui demander un bon de délégation.

Traitement ou délégation

Médecin de famille, modèle d’assurance de base

Vous pouvez choisir votre médecin de famille parmi tous les médecins autorisés à pratiquer la médecine en Suisse.

Vous pouvez choisir votre médecin de référence parmi tous les médecins autorisés à pratiquer la médecine en Suisse.

Vous consultez, en premier lieu, votre [médecin de famille](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3?model=PAM) ou le centre de télémédecine pour toute question d’ordre médical.

Médecin de famille et télémédecine

Si la prise en charge par un spécialiste s’avère nécessaire, le centre d'expertise indépendant BetterDoc vous aide à trouver les spécialistes les plus adaptés à votre situation médicale.

Accès rapide aux meilleurs spécialistes 

Pour toute question de santé, vous consultez toujours, en premier lieu, votre médecin généraliste du réseau QualiMed ou le centre de télémédecine.  

Le nouveau modèle alternatif de l’assurance de base QualiMed vous offre une prise en charge optimale: votre médecin de famille est votre interlocuteur de confiance, et vous bénéficiez en plus de l’accès 24h/24 au centre de télémédecine Medgate, ainsi que d’une orientation rapide vers le spécialiste le plus adapté grâce à BetterDoc.

Notre modèle d’assurance de base QualiMed s’adresse à toute personne résidant en Suisse romande ou en Suisse alémanique, y compris dans les Grisons.

**Vous pouvez choisir n’importe quel médecin FMH comme médecin de famille pour ce modèle. Vous pouvez rechercher le médecin de famille souhaité dans le répertoire ci-dessous.**

Répertoire des médecins de famille 

Consultation du médecin de famille ou du centre de télémédecine

Votre médecin de famille ou le centre de télémédecine évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste.

Traitement, conseil ou délégation

Vous vous adressez aux experts indépendants de BetterDoc, spécialisés dans l’identification de médecins reconnus dans leur domaine, au 021 555 10 30. Ceux-ci étudient votre situation spécifique et vous proposent trois des spécialistes les mieux adaptés à votre cas. BetterDoc vous aide ensuite à prendre rendez-vous avec le spécialiste de votre choix.

Recommandations de spécialistes par un centre d’expertise indépendant

QualiMed, modèle d’assurance de base

QualiMed

Vous consultez en premier lieu [votre médecin de famille](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3) pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.




Vous devez acheter vos médicaments dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets01.blob.core.windows.net/blue/cockpit-assets/2022/12/16/00462_046_Liste_PharMed_EC_A_uid_639c5f0c4a500.pdf) par Assura pour le modèle PharMed.

Pharmacies agréées 

Vous consultez **en premier lieu votre médecin de famille** pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.

Vous devez acheter vos médicaments **dans une des pharmacies agréées Assura**.

[Liste des pharmacies agréées PharMed](https://passuraassets01.blob.core.windows.net/blue/cockpit-assets/2022/12/16/00462_046_Liste_PharMed_EC_A_uid_639c5f0c4a500.pdf)



Assura vous permet d’opter pour un modèle alternatif de l’assurance de base obligatoire pour lequel les prestations médicales sont inchangées et seule la façon d’accéder à votre médecin et à votre pharmacie diffère.

Consulter votre médecin de famille en premier lieu

Le médecin de famille évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste ou un hôpital. Dans ce cas-là, pensez à lui demander un bon de délégation lors de la consultation.

Vous devez acheter vos médicaments dans une des pharmacies agréées par Assura pour le modèle PharMed.

Acheter vos médicaments dans une pharmacie agréée

 PharMed, modèle d’assurance de base

Vous pouvez choisir votre médecin de famille parmi tous les médecins autorisés à pratiquer la médecine en Suisse.  Les pharmacies agréées par Assura ne facturent aucunes taxes liées à l’achat de médicaments et accordent 15% de rabais sur les génériques (pharmacie zur Rose: 10% de rabais sur les génériques et 3% de rabais sur les préparations originales).

PharMed

Vous consultez en premier lieu votre cabinet de groupe, [votre médecin de famille](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3?model=PRD_PlusMed) PlusMed ou le centre de télémédecine pour toute question d’ordre médical.

Si la prise en charge par un spécialiste s’avère nécessaire, le centre d’expertise indépendant BetterDoc vous aide à trouver les spécialistes les plus adaptés à votre situation médicale.

Accès rapide aux meilleurs spécialistes

Vous êtes accompagnés tout au long de votre traitement par votre cabinet de groupe, votre médecin de famille PlusMed ou le centre de télémédecine Medgate. Vous bénéficiez également d’une orientation rapide vers un spécialiste adapté grâce à BetterDoc. De plus, vous avez accès à des fonctionnalités spécifiques dans l’[App Assura](collection://pages/5e1481333703770053258063): elles vous offrent une vue d’ensemble de vos rendez-vous médicaux.


Vous êtes accompagnés tout au long de votre traitement par votre cabinet de groupe, votre médecin de famille PlusMed ou le centre de télémédecine Medgate. Vous bénéficiez également d’une orientation rapide vers un spécialiste adapté grâce à BetterDoc. De plus, vous avez accès à des fonctionnalités spécifiques dans l’[App Assura](collection://pages/5e1481333703770053258063): elles vous offrent une vue d’ensemble de vos rendez-vous médicaux.

Le modèle PlusMed est disponible dans les cantons suivants: Appenzell Rhodes-Extérieures, Bâle - Campagne, Berne, Lucerne, Saint-Gall, Schwyz, Soleure, Zoug, Zurich.*

**Seuls les médecins et cabinets de groupe indiqués dans le répertoire ci-dessous peuvent être choisis pour ce modèle.**

Consultation du cabinet de groupe, du médecin de famille ou du centre de télémédecine

Vous vous adressez aux experts indépendants de BetterDoc, spécialisés dans l’identification de médecins reconnus dans leur domaine, au 021 555 10 30. Ceux-ci étudient votre situation spécifique et vous proposent les trois spécialistes les plus adaptés à votre cas. Ensuite, vous prenez rendez-vous avec le spécialiste de votre choix.  

PlusMed, modèle d’assurance de base

PlusMed

Vous consultez en premier lieu [votre médecin de référence du Réseau Delta](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3?model=RMd) pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.



Médecin de référence

Vous devez acheter vos médicaments dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets01.blob.core.windows.net/blue/cockpit-assets/2022/12/16/00677_021_Liste_RDS_-EC_-A_uid_639c5f0ce13f5.pdf) par Assura pour le modèle Réseau de soins.



Pharmacies agréées

Vous consultez **en premier lieu votre médecin de famille** du Réseau Delta pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux. 

Vous devez acheter vos médicaments dans [une des pharmacies agréées par Assura](https://passuraassets01.blob.core.windows.net/blue/cockpit-assets/2022/12/16/00677_021_Liste_RDS_-EC_-A_uid_639c5f0ce13f5.pdf). 


Les habitants des cantons de Fribourg, de Genève, du Valais ou de Vaud peuvent profiter d’un modèle additionnel à l’assurance de base. Choisissez votre médecin au sein du [réseau de santé](https://reseau-delta.ch/geneve/home): il coordonnera vos examens et vos traitements médicaux et sera votre personne de contact pour votre suivi médical.

**Seuls les médecins indiqués dans le répertoire ci-dessous peuvent être choisis pour ce modèle. Si vous n’êtes pas encore patient du médecin sélectionné, nous vous remercions de bien vouloir vérifier sur le site du Réseau Delta si celui-ci accepte les nouveaux patients.**

Répertoire des médecins de famille et pharmacies agréées

Consultation du médecin de référence (Réseau Delta)

Le médecin de référence évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste. Dans ce cas-là, pensez à lui demander un bon de délégation.

Commander vos médicaments par correspondance et recevez-les directement à l’adresse de votre choix sous 48 heures (deux jours ouvrables) ou rendez-vous dans l’une de nos pharmacies agréées.

Pharmacie agréée

Réseau de soins, le modèle alternatif de l’assurance de base pour les cantons de Fribourg, de Genève du Valais et de Vaud, avec les professionnels du réseau Delta pour premier contact.

Réseau de soins, modèle alternatif d’assurance de base

Comme médecin de famille, vous ne pouvez choisir que des médecins qui sont affiliés au Réseau Delta.  Les pharmacies agréées par Assura ne facturent aucune taxe liée à l’achat de médicaments et accordent 15% de rabais sur les génériques (pharmacie zur Rose: 10% de rabais sur les génériques et 3% de rabais sur les préparations originales).

Réseau de soins

Vous consultez en premier lieu le centre de télémédecine indépendant Medgate pour toute question d’ordre médical.

Télémédecine

Vous devez acheter vos médicaments dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets01.blob.core.windows.net/blue/cockpit-assets/2023/02/09/Assura_Liste_AssurCall_V7_EC-Couleur_FR_PDF-A_uid_63e51b19bcf08.pdf) par Assura pour le modèle AssurCall.

Si le traitement est prodigué exclusivement par les médecins de Medgate, la consultation est payante et sera soumise aux participations aux coûts (quote-part et franchise) prévues dans l'assurance de base. Quand vous recevez une facture, vous la vérifiez et vous la réglez. 

Vous vérifiez et vous payez vos factures

Vous consultez **en premier lieu le centre de télémédecine indépendant Medgate** pour toute question d’ordre médical. 

Vous devez acheter vos médicaments [dans une des pharmacies agréées par Assura](https://passuraassets01.blob.core.windows.net/blue/cockpit-assets/2023/02/09/Assura_Liste_AssurCall_V7_EC-Couleur_FR_PDF-A_uid_63e51b19bcf08.pdf). 

Si vous vivez dans le canton de Bâle-Ville ou de Bâle-Campagne, vous avez la possibilité d’opter pour un modèle additionnel de l’assurance de base. Avec AssurCall, vous profitez non seulement d’un premier conseil téléphonique, mais aussi directement d’un traitement par télémédecine par des médecins généralistes et des spécialistes de Medgate.

Contactez le centre de télémédecine indépendant Medgate* en premier lieu via l’application ou par téléphone au 021 555 10 55 (sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, lors d’une consultation chez un ophtalmologue, un gynécologue ou un pédiatre pour les enfants jusqu’à 12 ans révolus).

Consultation du centre de télémédecine indépendant Medgate

Medgate vous assiste pour toutes les questions médicales et examinera votre cas pour savoir si un traitement par télémédecine est approprié ou si une visite médicale sur place est nécessaire. Medgate établit avec vous le plan de traitement optimal et coordonne en tout temps vos traitements.

Les prescriptions pour les médicaments sont établies directement par les médecins de Medgate. Vous vous engagez à acheter vos médicaments auprès d’une pharmacie agréée. Lors d’une commande en ligne, vous recevez vos médicaments à l’adresse de votre choix sous 48 heures (deux jours ouvrables).

AssurCall, le modèle alternatif de l’assurance de base pour les cantons de Bâle-Ville et de Bâle-Campagne, avec le centre de télémédecine indépendant Medgate pour premier contact.


AssurCall, modèle alternatif  d’assurance de base – Télémédecine

Medgate élabore un plan de traitement obligatoire et vous indique si le centre de télémédecine peut se charger entièrement de votre traitement ou s’il vous oriente vers un médecin externe ou un hôpital.  Les pharmacies agréées par Assura ne facturent aucune taxe liée à l’achat de médicaments et accordent 15% de rabais sur les génériques (pharmacie zur Rose: 10% de rabais sur les génériques et 3% de rabais sur les préparations originales).

AssurCall

Vous choisissez librement votre médecin ou votre spécialiste.

Libre choix du médecin

Disponible dans toute la Suisse

Pas de limitation dans vos choix

Libre choix du médecin et des spécialités

Libre choix des pharmacies

Vous choisissez **librement votre médecin ou votre spécialiste**. 

Vous pouvez acheter vos médicaments dans **toutes les pharmacies**.

Ce modèle vous offre la liberté de choix pour vos consultations auprès des médecins et des spécialistes ainsi que le libre accès à toutes les pharmacies. Comme tous les modèles, vous êtes couvert pour toutes les prestations maladie définie par la loi sur l’assurance-maladie (LAMal).

Vous choisissez sans aucune restriction les médecins, spécialistes ou fournisseurs de prestations médicales que vous souhaitez consulter.

Vous consultez le médecin de votre choix

Vous vérifiez la facture et vous réglez vous-même vos consultations médicales ou vos médicaments.  Vous nous envoyez vos factures, vos ordonnances et vos bons de délégation par courrier ou directement via l’App Assura.

Vérification et paiement de la facture

Nous vérifions si les prestations sont couvertes et nous vous remboursons les frais engagés (déduction faite de votre franchise et votre quote-part).

Remboursement

Basis, modèle d’assurance de base

Mon assurance de base sans compromis

Basis

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# Assurance de base

L'Assura offre l'assurance de base en Suisse à un prix raisonnable, grâce à l'auto-responsabilité des assurés. Vous pouvez choisir entre différents modèles où les avantages sont les mêmes, mais le processus est différent en cas de maladie.

intro

## Leistungen
Die Grundversicherung ist für alle in der Schweiz wohnhaften Personen **obligatorish**. Die Leistungen aus der Grundversicherung sind im Krankeversicherungsgesetz (KVG) genau definiert und deshalb **bei allen Krankenkassen gleich**.

### Spitalaufenthalte
|  **Behandlungen und spitallaufenthalte** | Deckung in der allgemeinen Abteilung einer auf einer kantonalen Liste aufgeführten Spitaleinrichtung. Eventuelle Tarifdifferenzen werden von [Complementa Extra](http://) übernommen. |
| :-- | :-: |

### Behandlungcosten
|  **Ambulante Behandlungen und besondere Leistungen** | Deckung der Kosten im Wohnkanton oder Kanton des Arbeitsortes. |
| :-- | :-: |
|  **Ambulante Behandlungen und besondere Leistungen** | Deckung der Kosten im Wohnkanton oder Kanton des Arbeitsortes. |

features

## Listen
* [Liste der anerkannten **Hausärzte**](http://)
* [Liste der Anerkannten **Apotheken**](http://)

## Produktbeschreibungen
* [Produktbeschreibung **Basis**](http://)
* [Produktbeschreibung **Hausarzt**](http://)
* [Produktbeschreibung **Pharmed**](http://)

references

## Zusatsversicherungen à la carte
Sed id malesuada ex. Cras at cursus dolor. Vestibulum facilisis arcu justo, vel ultricies turpis pretium eget. Praesent urna justo, lobortis in dapibus eget, facilisis non mauris. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Nunc iaculis, nunc at vulputate porttitor, ipsum est sagittis sapien, et posuere nulla tellus nec lectus. Mauris lorem velit, convallis sed elementum ac, varius non metus. 

L’Assura offre l'assurance de base en Suisse à un prix raisonnable, grâce à l'auto-responsabilité des assurés. Vous pouvez choisir entre différents modèles où les avantages sont les mêmes, mais le processus est différent en cas de maladie.

Découvrez les modèles d’assurance-maladie de base obligatoire (LAMal) et nos modèles d’assurance alternatifs adaptés à vos besoins et à votre budget.

Assurance-maladie de base obligatoire et modèles alternatifs

Conditions générales

Couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton. Éventuelle différence tarifaire prise en charge par Complementa Extra.

Traitements et séjours hospitaliers

Hospitalisation

Prestations

Traitements ambulatoires et prestations spéciales

En Suisse, 50% du montant de la facture: 
- Pour les transports: CHF 500 par année
- Pour les sauvetages: CHF 5’000 par année

Transport et sauvetage

Selon liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques.

Médicaments sur prescription médicale

CHF 180  par année, jusqu’à 18 ans révolus.

Verres de lunettes et lentilles de contact

Si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident (selon liste exhaustive du chapitre 5 OPAS).

Soins dentaires

Selon liste des moyens et appareils (LiMA).

Moyens auxiliaires sur prescription médicale

Soins à domicile évitant une hospitalisation

En Suisse, CHF 10 par jour, 21 jours par année, pour les frais de logement. Plus les frais de traitement.

Cures balnéaires, sur prescription médicale

Acupuncture, homéopathie, phytothérapie, médecine anthroposophique et médecine chinoise traditionnelle si traitement pratiqué par un médecin FMH titulaire d’une formation complémentaire.


Thérapies alternatives prodiguées par un médecin FMH

Selon les accords bilatéraux pour l’UE et l’AELE. 
Pour les autres pays, jusqu’au double du tarif applicable dans le canton de domicile.


Urgences à l’étranger

* Franchise annuelle à choix
* Quote-part annuelle: 10% (max. CHF 350 pour les enfants et CHF 700 pour les adultes)
* Quote-part annuelle sur les médicaments pour lesquels il existe un générique: 20%
* En cas d’hospitalisation dès 25 ans: CHF 15 par jour

Participation de l’assuré

Frais de traitement

Assura_Vue_Ensemble_Assurances_F_V32_BD.pdf

NEW_Assura-Basis_CGA_LAMal_2018.01_F.pdf

Dans le cas où vous n’auriez pas de couverture accident fournie par votre employeur, vous avez la possibilité de souscrire l’option accident auprès d’Assura dans l’assurance de base.

Option accident

Si vous choisissez une hospitalisation en division générale dans un canton autre que celui de votre domicile, les coûts additionnels ne sont pas couverts par l’assurance de base. Ceux-ci peuvent être pris en charge par l’assurance complémentaire [Complementa Extra](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76b517db7e3e002c2524d2).

Hospitalisation en dehors du canton

Lors d’une hospitalisation à l’étranger, en cas d’urgence médicale, bien souvent la couverture par l’assurance de base est insuffisante. Vous avez la possibilité de conclure une assurance voyage, [Mondia ou Mondia Plus](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76be95db7e3e00363cddd2), pour compléter votre protection à l’étranger.

Hospitalisation à l’étranger

- Dans le cas où vous n’auriez pas de couverture accident fournie par votre employeur, vous avez la possibilité de souscrire l’option accident auprès d’Assura dans l’assurance de base.
- Si vous choisissez une hospitalisation en division générale dans un canton autre que celui de votre domicile, les coûts additionnels ne sont pas couverts par l’assurance de base. Ceux-ci peuvent être pris en charge par l’assurance complémentaire [Complementa Extra](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76b517db7e3e002c2524d2).
- Lors d’une hospitalisation à l’étranger, en cas d’urgence médicale, bien souvent la couverture par l’assurance de base est insuffisante. Vous avez la possibilité de conclure une assurance voyage, [Mondia ou Mondia Plus](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76be95db7e3e00363cddd2), pour compléter votre protection à l’étranger.




Bon à savoir

Ce modèle vous offre la liberté de choix pour vos consultations auprès des médecins et des spécialistes ainsi que le libre accès à toutes les pharmacies. Comme tous les modèles, vous êtes couvert pour toutes les prestations maladie définies par la loi sur l’assurance-maladie (LAMal).

Basis, le modèle standard de l’assurance de base

Afin d’obtenir un rabais important sur vos primes par rapport au modèle standard, vous pouvez choisir un modèle alternatif à l’assurance de base. Pour chaque modèle, les prestations sont identiques. Seuls votre premier interlocuteur et les conditions d’accès aux pharmacies diffèrent.

Rabais important et plus d’avantages avec les modèles alternatifs

Assurance de base

Notre gamme d’assurances complémentaires permet de compléter les prestations de l’assurance de base pour être assuré au mieux selon vos besoins.

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