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Eczéma ou dermatite atopique

RÉDIGÉ PAR UN MÉDECIN

La dermatite atopique, aussi appelée eczéma, est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui se manifeste par des plaques rouges, des démangeaisons intenses et une peau sèche. Elle représente un tiers des consultations en dermatologie pratiquée en cabinet privé, touchant principalement les enfants, mais peut également persister à l'âge adulte. En Suisse, cette affection est courante, en particulier dans les familles ayant des antécédents d’allergies ou d’asthme.

La dermatite atopique en bref

GravitéLa dermatite atopique est bénigne mais elle peut causer des symptômes persistants et désagréables, notamment des démangeaisons qui perturbent la qualité de vie. Les complications peuvent inclure des surinfections des lésions cutanées.

Durée moyenneIl s'agit d'une maladie chronique, avec des phases de rémission et des poussées. Chez certains enfants, la dermatite atopique disparaît à l'adolescence, tandis que d'autres la gardent à l'âge adulte.

SymptômesLa dermatite atopique se manifeste par des plaques rouges, des démangeaisons, une peau très sèche, des croûtes et des suintements. Ces plaques apparaissent souvent au niveau des plis des coudes, derrière les genoux et sur le visage.

TraitementsLe traitement inclut l'application régulière de crèmes hydratantes pour restaurer la barrière cutanée et le plus souvent l'utilisation de médicaments topiques (directement sur la peau) pour traiter les poussées inflammatoires. Éviter les irritants et les allergènes permet également de réduire les symptômes.

Chez les enfantsLa dermatite atopique est fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il est important d'adopter des soins cutanés adaptés pour éviter l'irritation et limiter les poussées.

Définition de la dermatite atopique

La dermatite atopique, également appelée eczéma atopique, est une maladie inflammatoire chronique de la peau non contagieuse, causée par une réponse immunitaire excessive à des allergènes ou à des irritants. Elle se caractérise par une sécheresse de la peau et des démangeaisons importantes et évolue par poussées.Complications:
Les principales complications de la dermatite atopique sont les infections bactériennes des lésions cutanées dues aux démangeaisons. Elle peut également avoir un impact psychologique, notamment chez les enfants.

Pour en savoir plus

Les différents types d'eczéma

Eczéma atopique (dermatite atopique)

Le plus courant, souvent lié à des allergies ou à l'asthme. Il provoque des plaques rouges, sèches et prurigineuses (qui grattent), surtout chez les enfants.

Eczéma de contact

Provoqué par une réaction allergique ou irritante à une substance (métaux, produits chimiques). Il cause des rougeurs, des démangeaisons et des cloques.

Eczéma séborrhéique

Associé à une surproduction de sébum. Il affecte surtout le cuir chevelu et d'autres zones grasses, provoquant des plaques squameuses jaunes ou rouges.

Eczéma dyshidrosique

Se manifeste par des petites cloques sur les mains et les pieds, souvent liées au stress ou à des irritants.

Eczéma nummulaire

Caractérisé par des plaques rondes, rouges et prurigineuses, souvent liées à la sécheresse cutanée.

Quels sont les symptômes de la dermatite atopique?

La dermatite atopique se manifeste généralement dès l'âge de 3 mois, pendant la petite enfance.
Pendant la phase initiale (aiguë), des plaques rouges accompagnées de suintement et de croûtes se forment, parfois avec des vésicules, provoquant souvent des démangeaisons intenses.
Lors de la phase chronique (plus avancée), le grattage et les frottements répétés entraînent l'apparition de zones épaissies et sèches (lichénification).

J’applique les conseils pratiques, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état.

apparition de lésions cutanées d’eczéma sur le visage et/ou les membres de votre nourrisson ou de votre enfant

Je consulte mon médecin traitant ou je demande conseil à mon pharmacien.

changements dans les lésions d’eczéma, comme des pustules ou des croûtes inhabituelles malgré le traitement
fièvre et/ou détérioration de l’état général, qui pourrait indiquer une infection
absence de prise de poids de votre nourrisson, pouvant être liée à une allergie alimentaire
troubles du sommeil
autres manifestations d'atopie, comme un asthme, une conjonctivite ou une rhinite allergique
autre maladie de peau associée.

Je consulte un médecin dans la journée.

Que faire en cas de dermatite atopique?

Conseils pratiques à adopter

Hydrater la peau avec des crèmes ou pommades sans parfum plusieurs fois par jour.
Éviter les irritants en optant pour des produits de toilette doux et des vêtements en coton.
Limiter la durée des bains à l'eau tiède et utiliser des nettoyants doux.
Prévenir le grattage en gardant les ongles courts et propres, utiliser des gants si nécessaire.
Dormir dans une chambre fraîche.
Arrêter de fumer.
Consulter un allergologue si une allergie alimentaire est suspectée.

Médicaments contre la dermatite atopique

Les médicaments pour application locale

Crèmes émollientes qui hydratent la peau et améliorent la barrière cutanée.
Crèmes et pommades à base de corticoïdes qui réduisent l’inflammation et les démangeaisons.
Antibiotiques topiques pour traiter les infections cutanées secondaires.
Immunosuppresseurs topiques utilisés pour les cas sévères non contrôlés par d'autres traitements.

Les médicaments par voie orale, voire injectable

Antihistaminiques qui aident à contrôler les démangeaisons sévères.
Antibiotiques qui traitent les infections cutanées secondaires.
Immunosuppresseurs systémiques administrés dans les cas sévères non contrôlés par d'autres traitements.

Que fait le médecin?

Le médecin confirme la dermatite atopique face aux symptômes caractéristiques. Il prescrit des traitements adaptés, tels que des crèmes ou pommades pour réduire l'inflammation et les démangeaisons, et peut recommander des médicaments oraux, voire injectable si nécessaire. Le médecin vérifie également la présence d’allergies alimentaires ou environnementales par des tests appropriés.

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