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La santé métabolique: qu’est-ce que c’est? Quels sont les risques?

RÉDIGÉ PAR UN MÉDECIN

La santé métabolique joue un rôle central dans notre état de santé général. Pourtant, elle reste peu connue du grand public, alors même qu’un déséquilibre métabolique peut évoluer silencieusement pendant plusieurs années avant de provoquer des complications graves. En Suisse, près de la moitié des adultes est en surpoids ou obèse, ce qui constitue un facteur de risque majeur.

Santé métabolique: l’essentiel à retenir

Durée et exposition

Les troubles métaboliques évoluent souvent de façon silencieuse, parfois pendant plusieurs années. Ils passent inaperçus car les symptômes sont discrets, voire absents. Pourtant, pris à temps, ces déséquilibres peuvent être réversibles grâce à un dépistage précoce et à une prise en charge adaptée.

Symptômes fréquents

Les premiers signes d’alerte peuvent inclure une fatigue chronique et une baisse d’énergie, une prise de poids localisée au niveau abdominal, une tension artérielle élevée, une glycémie ou un taux de cholestérol anormaux, ainsi qu’une augmentation du tour de taille. L’absence de douleurs apparentes souligne l’importance d’un dépistage régulier pour prévenir l’évolution vers des maladies métaboliques avérées.

Personnes les plus à risque

Les adultes en surpoids ou obèses, les personnes menant une vie sédentaire, celles ayant des antécédents familiaux de diabète, d’hypertension ou de cholestérol, ainsi que les personnes âgées dont le métabolisme ralentit sont les plus concernés. Toute personne qui a une alimentation déséquilibrée et une hygiène de vie instable peut également être exposée.

Gravité

Un déséquilibre métabolique constitue un facteur de risque majeur pour plusieurs maladies chroniques graves, dont le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique (foie gras), l’hypertension artérielle ainsi que les coronaropathies. En Suisse, près d’un adulte sur deux est en surpoids ou obèse, un élément déterminant dans l’apparition du syndrome métabolique.

Qu’est-ce que la santé métabolique?

La santé métabolique correspond à l’équilibre de plusieurs marqueurs biologiques et physiologiques, garants du bon fonctionnement de l’organisme.Ces marqueurs comprennent:

la glycémie (taux de sucre dans le sang);
le taux de cholestérol et de triglycérides;
la tension artérielle;
le poids corporel (notamment la graisse abdominale);
le niveau d’inflammation chronique.

Lorsqu’au moins trois de ces indicateurs sont altérés, on parle de syndrome métabolique. Ce dernier représente un risque élevé de développer:

un diabète de type 2;
une maladie cardiovasculaire;
une atteinte hépatique (stéatose);
des troubles rénaux ou neurologiques.

Quels sont les facteurs de risque?

Certains comportements ou prédispositions favorisent l’apparition du syndrome métabolique. Les principaux facteurs de risque sont:

alimentation trop riche en sucres rapides, en aliments transformés, en graisses saturées;
sédentarité (manque d’activité physique);
surpoids, obésité abdominale;
antécédents familiaux (diabète, hypertension, cholestérol);
stress chronique, troubles du sommeil;
consommation excessive de tabac, d’alcool, de sel ou de sucre.

Qui est concerné?

Le déséquilibre métabolique peut concerner:

les adultes en surpoids ou obèses;
les personnes ayant un mode de vie sédentaire;
celles ayant des antécédents familiaux de diabète, d’hypertension ou de cholestérol;
les personnes âgées, dont le métabolisme ralentit avec l’âge;
les femmes ménopausées: la baisse des œstrogènes favorise la prise de poids abdominale;
toute personne avec une alimentation déséquilibrée et une hygiène de vie instable.

Signes d’alerte: quand consulter?

Certains indicateurs doivent inciter à consulter un professionnel de santé pour un bilan métabolique:

Tour de taille ≥ 88 cm chez la femme, ≥ 102 cm chez l’homme.
Glycémie à jeun ≥ 5.6 mmol/l (≥ 1.10 g/l).
Tension artérielle ≥ 130/85 mmHg.
Taux de triglycérides élevé (≥ 1.50 g/l).
Taux de cholestérol HDL trop bas (< 0.40 g/l chez l’homme, < 0.50 g/l chez la femme).

Un dépistage annuel est recommandé en cas de surpoids ou d’antécédents familiaux.

Que faire en cas de déséquilibre métabolique?

Si un bilan sanguin révèle un trouble métabolique, plusieurs mesures peuvent être mises en place, en collaboration avec des professionnels de santé:

prendre rendez-vous avec un médecin pour un bilan complet;
consulter un endocrinologue, un diététicien ou un coach sportif;
mettre en place un programme personnalisé: alimentation, activité physique, sommeil;
initier un traitement médical si les marqueurs biologiques sont très perturbés;
revoir son hygiène de vie de façon progressive, mais durable.

Prévention: les bons réflexes pour préserver sa santé métabolique

Pour entretenir un bon équilibre métabolique, il est recommandé d’adopter des habitudes simples et durables:

adopter une alimentation équilibrée: riche en fibres, légumes, légumineuses, avec peu de sucre et peu de produits transformés;
pratiquer une activité physique régulière: au moins 30 minutes de marche rapide, vélo, natation ou sport modéré par jour;
veiller à un bon sommeil (7–9 h par nuit) et gérer le stress;
éviter la prise de poids abdominale (objectif: tour de taille stable);
réaliser un bilan sanguin régulier avec son médecin traitant.

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