QualiMed
Direkter Zugang zu Spezialisten dank einem Beratungsdienst
Mit dem Alternativmodell QualiMed erhalten Sie die gleichen medizinischen Leistungen wie bei der Grundversicherung. Was ist der Unterschied? Sie erhalten eine optimale Betreuung: Ihr Hausarzt bleibt Ihre Vertrauensperson, zudem haben Sie rund um die Uhr Zugang zum telemedizinischen Zentrum Medgate und werden dank BetterDoc rasch an den geeigneten Spezialisten überwiesen.
Unser Grundversicherungsmodell Qualimed richtet sich an alle Personen in der Westschweiz und in der Deutschschweiz.
Vereinfachter Prozess
Hausarzt und Telemedizin
Sie konsultieren bei allen medizinischen Fragen zuerst Ihren Hausarzt oder das telemedizinische Zentrum Medgate.
Schneller Zugang zu den besten Spezialisten
Ist eine Weiterbehandlung durch Spezialisten notwendig, hilft Ihnen der unabhängige Beratungsdienst BetterDoc, den für Sie am besten geeigneten Spezialisten zu finden.
So geht's
Mehr zu QualiMed
Konsultation des Hausarztes oder des telemedizinischen Zentrums Medgate
Bei medizinischen Problemen wenden Sie sich als Erstes an den Hausarzt, den Sie bei Vertragsabschluss angegeben haben, oder an das telemedizinische Zentrum Medgate* Dieses ist unter der Telefonnummer 021 555 10 20 erreichbar (Ausnahmen: Notfall in der Schweiz oder im Ausland, Behandlungen durch einen Augenarzt, Kinderarzt oder Gynäkologen).
*Die telemedizinische Konsultation eines Arztes von Medgate wird Ihnen genau wie ein Arztbesuch über die Grundversicherung in Rechnung gestellt und abgerechnet.Behandlung, Beratung oder Überweisung
Der Hausarzt oder das telemedizinische Zentrum entscheiden, ob der Arzt die Behandlung selbst durchführt oder Sie an einen Spezialisten verweist.
Gut zu wissen: Ein Überweisungsschein ist für die Erstattung einer Konsultation durch einen Spezialisten zwingend erforderlich. Ihr Hausarzt koordiniert Ihre weitere Behandlung.Empfehlung von Spezialisten durch einen unabhängigen Beratungsdienst
Sie wenden sich an die unabhängigen Experten von BetterDoc unter 021 555 10 30. Diese prüfen Ihre individuelle Situation und schlagen Ihnen die drei Spezialisten vor, die in Ihrem Fall am besten für die Behandlung geeignet sind. Anschliessend hilft Ihnen BetterDoc, einen Termin mit dem Spezialisten Ihrer Wahl zu vereinbaren.
Mit dem QualiMed-Modell haben Sie Zugang zu den Leistungen von BetterDoc. Sie können sich vor jeder Behandlung durch einen Spezialisten von BetterDoc beraten lassen. In folgenden Fällen sind sie jedoch verpflichtet, BetterDoc zu konsultieren:Spezialisierungen
Beispiele betroffener Bereiche (nicht vollständige Aufzählung)
Kardiologie, Gefäss- und Herzchirurgie
Herz-Kreislauf sowie Gefässe (Herz, Arterien, Venen, Lymphgefässe)
Orthopädie, Hand- und Neurochirurgie
Bewegungsapparat (Gelenke, Knochen, Knorpel, Sehnen, Nerven, Bänder, Muskeln, Bandscheiben), z. B. Kopf, Schultern, Arme, Hände, Wirbelsäule, Brustkorb, Hüften, Beine, Knie und Füsse
Gastroenterologie und Viszeralchirurgie
Bauchorgane einschliesslich Leber, Gallenblase, Magen, Bauchspeicheldrüse und Darm
Urologie
Harnorgane und männliche Geschlechtsorgane
Gut zu wissen: Um eine Erstattung zu erhalten, ist es zwingend erforderlich, dass Sie sich vor jeder ambulanten oder stationären Behandlung an BetterDoc wenden und einen der vorgeschlagenen Spezialisten aus den oben genannten Bereichen auswählen. Sie erhalten rasch die beste Behandlung.
Und dann...
Sie prüfen und zahlen Ihre Rechnungen
Sie prüfen und zahlen Ihre Behandlungs- oder Medikamentenkosten selbst. In einigen Fällen, wie zum Beispiel bei einem stationären Spitalaufenthalt, wird die Rechnung direkt an Assura weitergesendet.
Sie reichen Ihre Belege ein
Sie senden uns Ihre Rechnungen und Arztrezepte direkt über die Assura App, Ihren Kundenbereich oder per Post (weitere Infos auf der Seite «Rückerstattungen»).
Sie erhalten eine Kostenerstattung
Wir erstatten Ihnen die Kosten, sofern die Leistungen versichert sind (abzüglich Ihrer Franchise und Ihres Selbstbehalts). 90% der Rechnungen werden in weniger als 30 Tagen erstattet.
Gut zu wissen: Denken Sie daran, mit der Rechnung des Spezialisten Ihren Überweisungsschein mitzuschicken. So werden Ihnen die Kosten unmittelbar erstattet.