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Vous consultez en premier lieu [votre médecin de famille](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3) pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.




Médecin de famille

Vous devez acheter vos médicaments dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets02.azureedge.net/blue/cockpit-assets/2019/11/07/5dc3ff924ad5eListe_pharmacie_PharMed_11.2019_V34_F_EC.pdf)  par Assura.

Pharmacie agréée

Vous consultez **en premier lieu votre médecin de famille** pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.

Vous devez acheter vos médicaments **dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets02.azureedge.net/blue/cockpit-assets/2019/11/07/5dc3ff924ad5eListe_pharmacie_PharMed_11.2019_V34_F_EC.pdf) par Assura**.

Assura vous permet d’opter pour un modèle alternatif de l’assurance de base obligatoire pour lequel les prestations médicales sont inchangées et seule la façon d’accéder à votre médecin et à votre pharmacie diffère.

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info

Vous consultez votre médecin de famille en premier lieu (sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, lors d’une consultation chez un ophtalmologue ou un gynécologue).

Consultation du médecin de famille

Le médecin de famille évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste ou un hôpital. Dans ce cas-là, pensez à lui demander un avis de délégation.

Traitement ou délégation

Pour acheter vos médicaments, vous devez vous rendre dans une des pharmacies agréées.

Vous vérifiez la facture et vous la réglez. Dans certains cas, par exemple lors d’une hospitalisation stationnaire, nous prenons directement les frais en charge. Dès que votre franchise est atteinte, envoyez-nous les factures correspondantes.

Vérification et paiement de la facture

Nous vérifions si les prestations sont couvertes et nous vous remboursons les frais engagés (déduction faite de votre franchise et votre quote-part).

Remboursement

 PharMed, modèle d’assurance de base

Vous pouvez choisir votre médecin de famille parmi tous les médecins autorisés à pratiquer la médecine en Suisse.  Les pharmacies agréées par Assura ne facturent aucunes taxes liées à l’achat de médicaments et accordent 15% de rabais sur les génériques (pharmacie zur Rose: 10% de rabais sur les génériques et 3% de rabais sur les préparations originales).

PharMed

Vous consultez en premier lieu [votre médecin de famille](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3) pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.

Vous pouvez acheter vos médicaments dans toutes les pharmacies.

Libre choix de pharmacie

Vous consultez **en premier lieu votre médecin de famille** pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.
Vous pouvez acheter vos médicaments dans **toutes les pharmacies**.

Assura vous permet d’opter pour un modèle alternatif de l’assurance de base obligatoire pour lequel les prestations médicales sont inchangées et seule la façon d’accéder à votre médecin et à votre pharmacie diffère. 


Médecin de famille, modèle d’assurance de base

Vous pouvez choisir votre médecin de famille parmi tous les médecins autorisés à pratiquer la médecine en Suisse.

Vous pouvez choisir votre médecin de référence parmi tous les médecins autorisés à pratiquer la médecine en Suisse.

Vous choisissez librement votre médecin ou votre spécialiste.

Libre choix du médecin

Libre choix de la pharmacie

Vous choisissez **librement votre médecin ou votre spécialiste**. 

Vous pouvez acheter vos médicaments dans **toutes les pharmacies**.

L'assurance de base est obligatoire pour toutes les personnes domiciliées en Suisse. Elle couvre les prestations médicales, définies dans la loi sur l'assurance maladie (LAMal) en cas de maladie, d’accident et de maternité, qui sont les mêmes pour toutes les caisses-maladie.

Vous choisissez sans aucune restriction les médecins, spécialistes ou fournisseurs de prestations médicales que vous souhaitez consulter.

Vous consultez le médecin de votre choix

Vous vérifiez la facture et vous la réglez. Dès que votre franchise est atteinte, envoyez-nous les factures correspondantes. Dans certains cas, par exemple lors d’une hospitalisation stationnaire, nous prenons directement les frais en charge.

Basis, modèle d’assurance de base

Basis

Vous consultez en premier lieu [votre médecin de famille du Réseau Delta](collection://pages/5c0a8a845b9ff0001a75a7d3?model=RMd) pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux.



Vous devez acheter vos médicaments dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets02.azureedge.net/blue/cockpit-assets/2020/01/14/5e1d7abc1655f2020-01-Liste-pharmacie_RdS_2019-12_F_EC_v13.pdf) par Assura.

Vous consultez **en premier lieu votre médecin de famille** du Réseau Delta pour tous vos problèmes de santé et profitez ainsi d’une coordination optimale des traitements médicaux. 

Vous devez acheter vos médicaments dans **une des pharmacies agréées par Assura**. 

Les habitants des cantons de Genève ou de Vaud peuvent profiter d’un modèle additionnel à l’assurance de base. Avec Réseau de soins, vous choisissez un médecin de famille du [Réseau Delta](https://reseau-delta.ch/geneve/home). Il vous proposera un accompagnement personnalisé et coordonnera tous vos traitements.

Vous consultez votre médecin de famille du Réseau Delta en premier lieu (sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, lors d’une consultation chez un ophtalmologue ou un gynécologue).

Consultation du médecin de famille (Réseau Delta)

Pour acheter vos médicaments, vous devez vous rendre dans l’une des pharmacies agréées par Assura.

Réseau de soins, le modèle alternatif de l’assurance de base pour les cantons de Genève et de Vaud, avec les professionnels du réseau Delta pour premier contact.

Réseau de soins, modèle alternatif d’assurance de base

Comme médecin de famille, vous ne pouvez choisir que des médecins qui sont affiliés au Réseau Delta.  Les pharmacies agréées par Assura ne facturent aucune taxe liée à l’achat de médicaments et accordent 15% de rabais sur les génériques (pharmacie zur Rose: 10% de rabais sur les génériques et 3% de rabais sur les préparations originales).

Réseau de soins

Vous consultez en premier lieu le centre de télémédecine indépendent Medgate pour toute question d’ordre médical.

Vous devez acheter vos médicaments dans une des [pharmacies agréées](https://passuraassets02.azureedge.net/blue/cockpit-assets/2019/11/07/5dc3ff91d1289Liste_pharmacie_AssurCall_11.2019_V3_F_EC.pdf) par Assura.

Vous consultez **en premier lieu le centre de télémédecine indépendant Medgate** pour toute question d’ordre médical. 

Vous devez acheter vos médicaments **dans une des pharmacies agréées par Assura**. 

Si vous vivez dans l’un des cantons de Bâle-Ville ou de Bâle-Campagne, vous avez la possibilité d’opter pour un modèle additionnel de l’assurance de base. Avec AssurCall, profitez 24 heures sur 24 de conseils médicaux et d’un traitement délivré par téléphone ou par vidéo.

Contactez le centre de télémédecine indépendant Medgate en premier lieu via l’application ou par téléphone 021 555 10 55 (sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, lors d’une consultation chez un ophtalmologue, ou un gynécologue ou un pédiatre pour les enfants jusqu’à 12 ans révolus).

Consultation du centre de télémédecine indépendant Medgate

Lors de votre consultation avec Medgate ou au plus tard dans les 24 heures qui suivent, Medgate vous indique si le centre de télémédecine peut prendre en charge entièrement votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un médecin externe ou un hôpital.

Traitement par le centre de télémédecine – prise en charge des frais par Assura: si Medgate assure l’ensemble de votre traitement (sans consulter un prestataire externe), nous prenons directement en charge les frais et vous les facturons tant que votre franchise n’est pas atteinte (et, par la suite, nous vous facturons votre franchise et votre quote-part).

Traitement partiel par le centre de télémédecine – prise en charge des frais par l’assuré: si votre traitement est partiellement assuré par Medgate (délégation à un prestataire externe), vous recevez une facture, vous la vérifiez et vous la réglez. Dans certains cas, par exemple lors d’une hospitalisation stationnaire, nous prenons directement les frais en charge. Dès que votre franchise est atteinte, envoyez-nous les factures correspondantes. Nous vérifions si les prestations sont couvertes et nous vous remboursons les frais engagés (déduction faite de votre franchise et votre quote-part).

AssurCall, le modèle alternatif de l’assurance de base pour les cantons de Bâle-Ville et de Bâle-Campagne, avec le centre de télémédecine indépendant Medgate pour premier contact.


AssurCall, modèle alternatif  d’assurance de base – Télémédecine

Medgate élabore un plan de traitement obligatoire et vous indique si le centre de télémédecine peut se charger entièrement de votre traitement ou s’il vous oriente vers un médecin externe ou un hôpital.  Les pharmacies agréées par Assura ne facturent aucune taxe liée à l’achat de médicaments et accordent 15% de rabais sur les génériques (pharmacie zur Rose: 10% de rabais sur les génériques et 3% de rabais sur les préparations originales).

AssurCall

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# Assurance de base

L'Assura offre l'assurance de base en Suisse à un prix raisonnable, grâce à l'auto-responsabilité des assurés. Vous pouvez choisir entre différents modèles où les avantages sont les mêmes, mais le processus est différent en cas de maladie.

intro

## Leistungen
Die Grundversicherung ist für alle in der Schweiz wohnhaften Personen **obligatorish**. Die Leistungen aus der Grundversicherung sind im Krankeversicherungsgesetz (KVG) genau definiert und deshalb **bei allen Krankenkassen gleich**.

### Spitalaufenthalte
|  **Behandlungen und spitallaufenthalte** | Deckung in der allgemeinen Abteilung einer auf einer kantonalen Liste aufgeführten Spitaleinrichtung. Eventuelle Tarifdifferenzen werden von [Complementa Extra](http://) übernommen. |
| :-- | :-: |

### Behandlungcosten
|  **Ambulante Behandlungen und besondere Leistungen** | Deckung der Kosten im Wohnkanton oder Kanton des Arbeitsortes. |
| :-- | :-: |
|  **Ambulante Behandlungen und besondere Leistungen** | Deckung der Kosten im Wohnkanton oder Kanton des Arbeitsortes. |

features

## Listen
* [Liste der anerkannten **Hausärzte**](http://)
* [Liste der Anerkannten **Apotheken**](http://)

## Produktbeschreibungen
* [Produktbeschreibung **Basis**](http://)
* [Produktbeschreibung **Hausarzt**](http://)
* [Produktbeschreibung **Pharmed**](http://)

references

## Zusatsversicherungen à la carte
Sed id malesuada ex. Cras at cursus dolor. Vestibulum facilisis arcu justo, vel ultricies turpis pretium eget. Praesent urna justo, lobortis in dapibus eget, facilisis non mauris. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Nunc iaculis, nunc at vulputate porttitor, ipsum est sagittis sapien, et posuere nulla tellus nec lectus. Mauris lorem velit, convallis sed elementum ac, varius non metus. 

L'Assura offre l'assurance de base en Suisse à un prix raisonnable, grâce à l'auto-responsabilité des assurés. Vous pouvez choisir entre différents modèles où les avantages sont les mêmes, mais le processus est différent en cas de maladie.

Découvrez les modèles d’assurance-maladie de base obligatoire (LAMal) et nos modèles d’assurance alternatifs adaptés à vos besoins et à votre budget.

Assurance-maladie de base obligatoire et modèles alternatifs

Conditions générales

Couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton

Traitements et séjours hospitaliers

Hospitalisation

Prestations

Couverture des coûts dans le canton de domicile ou de travail

Traitements ambulatoires

En Suisse, 50% du montant de la facture: 
- Pour les transports: CHF 500 par an
- Pour les sauvetages: CHF 5’000 par an

Transport et sauvetage

Selon liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques

Médicaments sur prescription médicale

Jusqu’à 18 ans révolus CHF 180 par an

Verres de lunettes et lentilles de contact

Si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident (selon liste exhaustive du chapitre 5 OPAS)

Soins dentaires

Selon liste des moyens et appareils (LiMA)

Moyens auxiliaires sur prescription médicale

Soins à domicile évitant une hospitalisation

En Suisse, CHF 10 par jour, 21 jours par an, pour les frais de logement; plus les frais de traitement

Cures balnéaires, sur prescription médicale

Acupuncture, homéopathie, phytothérapie, médecine anthroposophique et médecine chinoise traditionnelle si traitement pratiqué par un médecin autorisé à pratiquer la médecine en Suisse titulaire d’une formation complémentaire

Thérapies alternatives prodiguées par un médecin autorisé à pratiquer la médecine en Suisse

- Selon les accords bilatéraux pour l’UE et l’AELE
- Pour les autres pays, jusqu’au double du tarif applicable dans le canton de domicile

Urgences à l’étranger

- Franchise annuelle au choix (adulte: de CHF 300 à 2’500, enfant: de CHF 0 à 600)
- Quote-part annuelle: 10% (au maximum CHF 350 pour les enfants et CHF 700 pour les adultes)
- Quote-part annuelle sur les médicaments dont il existe un générique: 20%
- En cas d’hospitalisation dès 25 ans, CHF 15 par jour

Participation de l’assuré

Frais de traitement

Assura_VuePrestations_v28_F_BD.pdf

Dans le cas où vous n’auriez pas de couverture accident fournie par votre employeur, vous avez la possibilité de souscrire l’option accident auprès d’Assura dans l’assurance de base.

Option accident

Si vous choisissez une hospitalisation en division générale dans un canton autre que celui de votre domicile, les coûts additionnels ne sont pas couverts par l’assurance de base. Ceux-ci peuvent être pris en charge par l’assurance complémentaire [Complementa Extra](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76b517db7e3e002c2524d2).

Hospitalisation en dehors du canton

Lors d’une hospitalisation à l’étranger, en cas d’urgence médicale, bien souvent la couverture par l’assurance de base est insuffisante. Vous avez la possibilité de conclure une assurance voyage, [Mondia ou Mondia Plus](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76be95db7e3e00363cddd2), pour compléter votre protection à l’étranger.

Hospitalisation à l’étranger

- Dans le cas où vous n’auriez pas de couverture accident fournie par votre employeur, vous avez la possibilité de souscrire l’option accident auprès d’Assura dans l’assurance de base.
- Si vous choisissez une hospitalisation en division générale dans un canton autre que celui de votre domicile, les coûts additionnels ne sont pas couverts par l’assurance de base. Ceux-ci peuvent être pris en charge par l’assurance complémentaire [Complementa Extra](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76b517db7e3e002c2524d2).
- Lors d’une hospitalisation à l’étranger, en cas d’urgence médicale, bien souvent la couverture par l’assurance de base est insuffisante. Vous avez la possibilité de conclure une assurance voyage, [Mondia ou Mondia Plus](collection://supplementaryInsuranceGroups/5b76be95db7e3e00363cddd2), pour compléter votre protection à l’étranger.




Bon à savoir

Assurance de base

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sommes très attentifs à la maîtrise des coûts. Une approche qui correspond à tous ceux qui choisissent de s’impliquer pour 
contenir leurs dépenses de santé.

Le service client et le support en ligne d’Assura vous permettent de trouver des informations sur les remboursements, les déclarations d’accidents, et bien plus encore.

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19 ans en 2020

Questions fréquentes

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