QualiMed
Rabais important et accès rapide au spécialiste adapté
Le nouveau modèle alternatif de l’assurance de base QualiMed vous offre une prise en charge optimale: votre médecin de famille est votre interlocuteur de confiance, et vous bénéficiez en plus de l’accès 24h/24 au centre de télémédecine Medgate, ainsi que d’une orientation rapide vers le spécialiste le plus adapté grâce à BetterDoc.
Notre modèle d’assurance de base QualiMed s’adresse à toute personne résidant en Suisse romande ou en Suisse alémanique, y compris dans les Grisons.
Parcours simplifié
Médecin de famille et télémédecine
Vous consultez, en premier lieu, votre médecin de famille ou le centre de télémédecine pour toute question d’ordre médical.
Accès rapide aux meilleurs spécialistes
Si la prise en charge par un spécialiste s’avère nécessaire, le centre d'expertise indépendant BetterDoc vous aide à trouver les spécialistes les mieux plus adaptés à votre situation médicale.
Comment ça marche
Consultation du médecin de famille ou du centre de télémédecine
Pour toutes vos questions de santé, vous vous adressez en premier lieu au médecin de famille que vous avez choisi à la conclusion du contrat ou au centre de télémédecine Medgate* au 021 555 10 20.
(Sauf en cas d’urgence en Suisse ou à l’étranger, consultations chez un gynécologue, un ophtalmologue ou un pédiatre pour les enfants jusqu'à 12 ans révolus).
Traitement, conseil ou délégation
Votre médecin de famille ou le centre de télémédecine évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il est nécessaire de vous orienter vers un spécialiste.
Recommandations de spécialistes par un centre d’expertise indépendant
Vous vous adressez aux experts indépendants de BetterDoc, spécialisés dans l’identification de médecins reconnus dans leur domaine. Ceux-ci étudient votre situation spécifique et vous proposent trois des spécialistes les mieux adaptés à votre cas. BetterDoc vous aide ensuite à prendre rendez-vous avec le spécialiste de votre choix. En tant qu’assuré QualiMed, vous bénéficiez de l’accès à BetterDoc. Vous pouvez vous adresser à leurs experts chaque fois qu’un traitement chez un spécialiste est prévu. Néanmoins, pour les spécialisations suivantes, consulter BetterDoc est obligatoire:
En tant qu’assuré QualiMed, vous bénéficiez de l’accès à BetterDoc. Vous pouvez vous adresser à ses experts chaque fois qu’un traitement chez un spécialiste est prévu. Néanmoins, pour les spécialités suivantes, consulter BetterDoc est obligatoire:
Spécialisations
Exemples de zones affectées
Cardiologie, chirurgie cardiaque et vasculaire
Appareil cardiovasculaire (cœur, artères, veines, vaisseaux lymphatiques)
Orthopédie, chirurgie de la main et neurochirurgie
Appareil locomoteur (articulations, os, cartilage, tendons, nerfs, ligaments, muscles, disques intervertébraux), par exemple: tête, épaules, bras, mains, colonne vertébrale, thorax, hanches, jambes, genoux et pieds
Gastro-entérologie et chirurgie viscérale
Organes abdominaux, y compris foie, vésicule biliaire, estomac, pancréas, intestins
Urologie
Organes urinaires et génitaux masculins
Vérification et paiement des factures
Vous vérifiez la facture et vous réglez vous-même vos consultations médicales ou vos médicaments. Vous nous envoyez vos factures, vos ordonnances et vos bons de délégation par courrier ou directement via l’App Assura.
Remboursement
Nous vérifions si les prestations sont couvertes par l’assurance et vous remboursons les frais correspondants (après déduction de la franchise et de la quote-part).
*La téléconsultation Medgate vous sera facturée et décomptée par l’assurance de base, comme une visite chez le médecin.
Des questions?
Nos conseillers se tiennent à votre disposition pour toutes informations complémentaires.