Assurance de base

Optez pour le modèle d’assurance de base obligatoire adapté à vos besoins et à votre budget. Vous pouvez choisir parmi différents modèles dans lesquels les prestations sont similaires. Seuls les processus et les conditions de chaque modèle sont différents.

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PharMed

Choix de votre médecin: Médecin de famille

Choix de la pharmacie: Pharmacies agréées

Vos avantages: Rabais important et économies sur les médicaments

Médecin de famille

Choix de votre médecin: Médecin de famille

Choix de la pharmacie: Libre choix

Vos avantages: Rabais important et accompagnement personnalisé de votre médecin de famille

Basis

Choix de votre médecin: Libre choix

Choix de la pharmacie: Libre choix

Vos avantages: Pas de limitation dans le choix du médecin et de la pharmacie

PharMed

Médecin de famille

Basis

Choix de votre médecin

Médecin de famille

Médecin de famille

Libre choix

Choix de la pharmacie

Pharmacies agréées

Libre choix

Libre choix

Vos avantages

Rabais important et économies sur les médicaments

Rabais important et accompagnement personnalisé de votre médecin de famille

Pas de limitation dans le choix du médecin et de la pharmacie

QualiMed

Cantons: Argovie, Bâle-Ville, Bâle-Campagne, Lucerne, Saint-Gall, Soleure, Schwyz, Zoug, Zürich

Choix de votre médecin: Médecin de famille ou télémédecine

Choix de la pharmacie: Libre choix

Vos avantages: Rabais important et accès direct au spécialiste adapté

Réseau de soins

Cantons: Fribourg, Genève, Valais, Vaud

Choix de votre médecin: Médecin de famille du réseau de soins

Choix de la pharmacie: Pharmacies agréées

Vos avantages: Rabais important

AssurCall

Cantons: Bâle-Ville, Bâle-Campagne

Choix de votre médecin: Télémédecine

Choix de la pharmacie: Pharmacies agréées

Vos avantages: Rabais important, accès à la télémédecine et économies sur les médicaments

QualiMed

Réseau de soins

AssurCall

Cantons

Argovie, Bâle-Ville, Bâle-Campagne, Lucerne, Saint-Gall, Soleure, Schwyz, Zoug, Zürich

Fribourg, Genève, Valais, Vaud

Bâle-Ville, Bâle-Campagne

Choix de votre médecin

Médecin de famille ou télémédecine

Médecin de famille du réseau de soins

Télémédecine

Choix de la pharmacie

Libre choix

Pharmacies agréées

Pharmacies agréées

Vos avantages

Rabais important et accès direct au spécialiste adapté

Rabais important, accompagnement personnalisé de votre médecin de famille et économies sur les médicaments

Rabais important, accès à la télémédecine et économies sur les médicaments

Bon à savoir

  • Option accident

    Dans le cas où vous n’auriez pas de couverture accident fournie par votre employeur, vous avez la possibilité de souscrire l’option accident auprès d’Assura dans l’assurance de base.

  • Hospitalisation en dehors du canton

    Si vous choisissez une hospitalisation en division générale dans un canton autre que celui de votre domicile, les coûts additionnels ne sont pas couverts par l’assurance de base. Ceux-ci peuvent être pris en charge par l’assurance complémentaire Complementa Extra.

  • Hospitalisation à l’étranger

    Lors d’une hospitalisation à l’étranger, en cas d’urgence médicale, bien souvent la couverture par l’assurance de base est insuffisante. Vous avez la possibilité de conclure une assurance voyage, Mondia ou Mondia Plus, pour compléter votre protection à l’étranger.

Prestations

Assurance de base

Les prestations de l’assurance de base sont précisément définies dans la loi sur l’assurance maladie (LAMal) et sont donc les mêmes pour toutes les caisses-maladie.

Hospitalisation

  • Traitements et séjours hospitaliers

    Couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton. Éventuelle différence tarifaire prise en charge par Complementa Extra.

Frais de traitement

  • Traitements ambulatoires et prestations spéciales

    Couverture dans toute la Suisse.

  • Transport et sauvetage

    En Suisse, 50% du montant de la facture:

    • Pour les transports: CHF 500 par année
    • Pour les sauvetages: CHF 5’000 par année
  • Médicaments sur prescription médicale

    Selon liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques.

  • Verres de lunettes et lentilles de contact

    CHF 180 par année, jusqu'à 18 ans révolus.

  • Soins dentaires

    Si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident (selon liste exhaustive du chapitre 5 OPAS)

  • Moyens auxiliaires sur prescription médicale

    Selon liste des moyens et appareils (LiMA)

  • Soins à domicile évitant une hospitalisation

    Selon les prestations légales

  • Cures balnéaires, sur prescription médicale

    En Suisse, CHF 10 par jour, 21 jours par année, pour les frais de logement. Plus les frais de traitement.

  • Thérapies alternatives prodiguées par un médecin FMH

    Acupuncture, homéopathie, phytothérapie, médecine anthroposophique et médecine chinoise traditionnelle si traitement pratiqué par un médecin FMH titulaire d’une formation complémentaire.

  • Urgences à l’étranger

    Selon les accords bilatéraux pour l’UE et l’AELE. Pour les autres pays, jusqu’au double du tarif applicable dans le canton de domicile.

  • Participation de l’assuré

    • Franchise annuelle à choix
    • Quote-part annuelle: 10% (max. CHF 350 pour les enfants et CHF 700 pour les adultes)
    • Quote-part annuelle sur les médicaments pour lesquels il existe un générique: 20%
    • En cas d’hospitalisation dès 25 ans, CHF 15 par jour

Assurances complémentaires

Nous vous proposons une large gamme d’assurances complémentaires pour optimiser votre couverture santé. Composez votre solution d’assurance adaptée à vos besoins et à votre budget.

Des questions?

Nos conseillers se tiennent à votre disposition pour toutes informations complémentaires.