Assurance de base

Optez pour le modèle d’assurance de base obligatoire adapté à vos besoins et à votre budget. Vous pouvez choisir parmi différents modèles dans lesquels les prestations sont similaires. Seuls les processus et les conditions de chaque modèle sont diffèrents.

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PharMed

Choix du médecin: Médecin de famille

Choix de la pharmacie: Pharmacies agréées

Rabais: Rabais important

Médecin de famille

Choix du médecin: Médecin de famille

Choix de la pharmacie: Libre choix

Rabais: Rabais important

Basis

Choix du médecin: Libre choix

Choix de la pharmacie: Libre choix

Rabais: Pas de rabais

PharMed

Médecin de famille

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Choix du médecin

Médecin de famille

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Pharmacies agréées

Libre choix

Libre choix

Rabais

Rabais important

Rabais important

Pas de rabais

Bon à savoir

  • Option accident

    Dans le cas où vous n’auriez pas de couverture accident fournie par votre employeur, vous avez la possibilité de souscrire l’option accident auprès d’Assura dans l’assurance de base.

  • Hospitalisation en dehors du canton

    Si vous choisissez une hospitalisation en division générale dans un canton autre que celui de votre domicile, les coûts additionnels ne sont pas couverts par l’assurance de base. Ceux-ci peuvent être pris en charge par l’assurance complémentaire Complementa Extra.

  • Hospitalisation à l’étranger

    Lors d’une hospitalisation à l’étranger, en cas d’urgence médicale, bien souvent la couverture par l’assurance de base est insuffisante. Vous avez la possibilité de conclure une assurance voyage, Mondia ou Mondia Plus, pour compléter votre protection à l’étranger.

Prestations

Assurance de base

Les prestations de l’assurance de base sont précisément définies dans la loi sur l’assurance maladie (LAMal) et sont donc les mêmes pour toutes les caisses-maladie.

Hospitalisation

  • Traitements et séjours hospitaliers

    Couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton

Frais de traitement

  • Traitements ambulatoires

    Couverture des coûts dans le canton de domicile ou de travail

  • Transport et sauvetage

    En Suisse, 50% du montant de la facture:

    • Pour les transports: CHF 500 par an
    • Pour les sauvetages: CHF 5’000 par an
  • Médicaments sur prescription médicale

    Selon liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques

  • Verres de lunettes et lentilles de contact

    Jusqu’à 18 ans révolus CHF 180 par an

  • Soins dentaires

    Si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident (selon liste exhaustive du chapitre 5 OPAS)

  • Moyens auxiliaires sur prescription médicale

    Selon liste des moyens et appareils (LiMA)

  • Soins à domicile évitant une hospitalisation

    Selon les prestations légales

  • Cures balnéaires, sur prescription médicale

    En Suisse, CHF 10 par jour, 21 jours par an, pour les frais de logement; plus les frais de traitement

  • Thérapies alternatives prodiguées par un médecin autorisé à pratiquer la médecine en Suisse

    Acupuncture, homéopathie, phytothérapie, médecine anthroposophique et médecine chinoise traditionnelle si traitement pratiqué par un médecin autorisé à pratiquer la médecine en Suisse titulaire d’une formation complémentaire

  • Urgences à l’étranger

    • Selon les accords bilatéraux pour l’UE et l’AELE
    • Pour les autres pays, jusqu’au double du tarif applicable dans le canton de domicile
  • Participation de l’assuré

    • Franchise annuelle au choix (adulte: de CHF 300 à 2’500, enfant: de CHF 0 à 600)
    • Quote-part annuelle: 10% (au maximum CHF 350 pour les enfants et CHF 700 pour les adultes)
    • Quote-part annuelle sur les médicaments dont il existe un générique: 20%
    • En cas d’hospitalisation dès 25 ans, CHF 15 par jour

Assurances complémentaires à la carte

Nous vous proposons une large gamme d’assurances complémentaires pour optimiser votre couverture santé. Composez votre solution d’assurance adaptée à vos besoins et à votre budget.

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Nos conseillers se tiennent à votre disposition pour toutes informations complémentaires.